Corazón Músculo hueco; Bomba doble

autorregulada (aspirante e

Impelente)

• Situación: Enmedio de Cavidad torácica; Sobre: diafragma, Delante de: la columna, Atrás del Esternón, Entre los 2 pulmones

• Fijación: Grandes vasos y Pericardio

• Forma Cono aplanado A-P

• Orientación: Hacia abajo, adelante e izq., Base sup (40°)

• Color: Rosa claro a rojo obscuro

• Dimensiones: Altura 98 mm Ancho 105 mm, Peso: 275 g. Masculino > femenino

Configuración Externa

• 3 caras

• 4 bordes

• Una base

• Un vértice

.

Anterior ( esterno costal )

Inferior ( Diafragmática )

Izquierda ( Pulmonar )

Superior

Inferior

Anterior

Derecho ( antero inferior )

Izquierdos

Corazón: Configuración Externa

Cara Anterior, Esternocostal Convexa, orientada hacia

arriba, adelante y a la derecha:

1.- Surco interventricular

anterior,

2.- Surco Aurículoventricular

3.- ventrículo derecho,

4.- ventrículo izquierdo.

5.- Arteria Aorta,

6.- Arteria. Pulmonar;

7.- Aurículas Derecha

8.- Aurícula Izquierda

9.- Apéndices Auriculares

Auriculillas (Der e Izq)

10.- Vasos Coronarios

Corazón: Configuración

Externa

Cara Inferior Diafragmática 1.- Surco interventricular

posterior,

2.- Surco Aurículoventricular

3.- ventrículo Izquierdo

4.- ventrículo Derecho.

5.- Aurícula Derecha

6.- Orificio de la Vena Cava

Inferior

7.- Aurícula Izquierda

8.- Venas Pulmonares

9.- Vasos Coronarios

Corazón: Configuración Externa

Cara Izquierda. Pulmonar Convexa (vertical) ¿ borde?...... Surco Aurículoventricular Porción Ventricular Ventrículo izquierdo; Porción auricular: Auriculilla y Aurícula Izquierdas

Bordes: Derecho; Entre caras anterior e inferior es el más marcado Izquierdos ( Superior, Inferior) Entre cara izquierda y caras diafragmática ( y anterior ) Anchos Redondeados y muy poco marcados

Corazón: Configuración Externa

Base: Cara Posterior de las aurículas 1.- Desembocadura de venas cava superior e Inferior. 2.- Surco interauricular 3.- Desembocadura de venas pulmonares derechas 4.- Aurícula Izquierda (Impresión esofágica) 5.- venas pulmonares izquierdas

Vértice: Unión de los dos surcos inter- ventriculares, Punta de ambos ventrículos. Ubicación: 4° - 5° Espacio intercostal, debajo de la tetilla

Corazón: Relaciones

Directamente: Pericardio

Cara Anterior: Timo,

Músculo triangular del Esternón Vasos mamarios Internos Porción de pleura y pulmones que se insinúan por delante Pared costal:

Inferior: Centro Frénico

Izquierda : Pleura y pulmón Ner-

vio Frénico y vasos diafragma-ticos Izquierdos

Base: Esófago, pleura, pulmón,

Frénico y vasos diafragmáticos derechos, Columna T4-T8

Vértice 5° Espacio Intercostal

Izq, 8 cm. de línea media

Corazón: Relaciones

Area Precordial: Zona de

la pared torácica externa, forma cuadrangular que corresponde a

la cara anterior del corazón a).- Vértice Sup. Der : A 1 cm. Del borde derecho del Esternón, y borde superior del 3er cartílago costal derecho b).- Vértice Sup. Izq. 2° Espacio Intercostal, a 2 cm del borde esternal izquierdo c).- Vertice Inferior der. 5° - 6° Espacio intercostal y borde esternal derechos. d).- Vértice Inferior Izq 5° Espacio intercostal Izquierdo, 8 cm de línea medioestarnal.

Configuración interior

• Ventrículos:

Cavidades conoideas base sup y vértice hacia la punta. 2 orificios con su válvula: a).- Aurículoventricular: forma de embudo (base en el orificio ) b).- Arterial Sigmoidea: 3 pliegues (nido de paloma) 2 caras y 2 bordes; Nódulos (Arancio y Morgagni) Seno de Valsalva Conductos Valvulares. Columnas Carnosas: Primer órden Segundo órden Tercer órden

Cuatro cavidades:

2 aurículas y 2 ventrículos,

2 Tabiques: Interauricular e

interventricular

Ventrículo Derecho Paredes: Forma triangular, con

Columnas: Interna: convexa,

Anterior y Posterior delgadas

Vértice Aspecto cavernoso

Base Orificio Aurículo ventricular,

Válvula Tricúspide: circun-

ferencia: 120 /105 mm. Diáme-

tro 38/33.8 mm. 3 valvas:

Anterior, Posterior e interna

Pilares: Anterior - fascículo

arqueado, - Posteriores (3),

Internos - Músculo papilar del

cono arterial- (Músculo de

Lancisi)

Ventrículo Derecho (Continúa)

Infundíbulo (cono pulmonar)

Tabique perforado:

a).- Valva anterior, b).- Pilar

anterior c).- Cintilla arqueada

d).- músculo papilar del cono

arterial.

Orificio Arterial (70 mm de

circunf), 3 valvas sigmoideas

nódulo de Morgagni Fascículo

innominado (espolón de Wolf)

Cavidad Ventricular:

2 segmentos:

Cámara pulmonar

Cámara auricular.

Ventrículo Izquierdo

Paredes Externa e Interna

cóncavas y gruesas; la externa con numerosas columnas, la Interna Pilares ambas lisas en parte posterior.

Base

Orificio Aurículo ventricular, Válvula mitral (2 valvas cua-dradas), la derecha mayor, 2pilares: anterior y Posterior; numerosas columnas carnosas Orificio Arterial Aórtico: 65- 70 mm diametro 3 valvas: 1.- Posterior y ante-riores: 2.- derecha y 3.- izq. Nódulo de Arancio

Ventrículo Izquierdo

Pilares: Anterior: de pared ante-

rior a parte anterior de las 2

valvas. Posterior: De pared

posterior a parte posterior de las 2 valvas. Inserción, en el borde de la interna; externa en toda

Cavidad: 2 cámaras (valva mayor)

1.- Auricular ( externa) 2.- Aortica (canal vertical)

Tabique Interventricular:

Lámina triangular convexa a la

derecha; 2 porciones: a).-Inferior, gruesa, muscular b).- superior membranosa. Fosita subsigmoidea

Aurículas

Cavidades cuboideas

Paredes delgadas,

Sin columnas de 1er órden

Detrás de los ventrículos

Separadas por un tabique

interauricular:

Orificios:

a).- Orificio Aurículo ventricular,

corresponde a la válvula

Auriculoventricular

b).- Orificios Venosos Venas

pulmonares (Izq) Venas cavas

superior e inferior y seno

coronario (Der.)

Aurícula Derecha Forma ovoide irregular:

Paredes: Externa Estrecha, cóncava, músculos pectineos Interna, Tabique; Anillo de Veussens Superior Orificio de vena cava superior Inferior Orificios de vena cava inferior válvula de Eustaquio y seno coronario, Anterior Orificio aurículo ven- tricular: anillo de la tricús- pide y Orificio del apéndice auricular Posterior Lisa, Tubérculo de Lower

Aurícula Izquierda

Forma Redondeada

Paredes: Externa Lisa; orificio de apén- dice auricular

Interna, Tabique; Fosa oval y Válvula interauricular (Parchape ) Superior Estrecha, lisa, depri- mida (troncos arteriales Inferior Estrecha, relieve de vena coronaria mayor Anterior Orificio aurículo ven- tricular: embudo de la mitral Posterior Prominencia de surco esofágico y orificios de venas pulmonares

Anatomía de

superficie

Constitución Anatómica

Esqueleto Fibroso: Zonas

anulares donde se inserta el músculo cardiaco, válvu-

las y paredes arteriales. a).- Anillos Aurículo-ventri- culares: (2) Mitral y tri- cuspídeo: irregulares, se insertan: arriba pared auricular, abajo pared ventricular, y formaciones tendino- sas; medial: valvas b):- Anillos arteriales: (2) pulmonar y aortico, : 3 arcos unidos por ex pansiones fibrosas

Esqueleto fibroso

Miocardio

Endocardio

Pericardio

Constitución Anatómica

Fibras Musculares: a).- Ventriculares: 3 capas:

1.- Superficial (Torbellino) Capa delgada, común a ambos, en espiral, de los anillos a la punta, 2.- Media (Fibras propias) Forman la pared y tabique 3.- Profunda: Directas Del tabique membranoso a la punta e Indirectas: de un ventrículo a otro.

b):- Auriculares: 2 tipos: 1.- Propias Anulares y Arciformes 2.- Comunes Verticales y horizontales

Sistema de Regulación Aparato Atrio Ventricular:

1.- Nodo Sinusal (Keith y

Flack) Angulo entre la vena Cava superior y aurícula derecha. 2.- Haz de His: 4 porciones: a).- Nodulo de Aschoff Tawara abajo y dentro de desembocadura del seno coronario, hacia el tabique b).- Fascículo de His cordón redondeado en la pared derecha. del tabique interauricular hasta el Tabique Interventricular c) Ramas derecha d) Rama izquierda.

Nodo Auriculo- Ventricular

1

3

2

10

8

6

5

4

7

9

Nervios extracardiacos.

Nodo auriculoventricular.

Nodo sinusal

Fibras de purkinje.

Sección ultraestructural de la región del

nodo AV.

Célula ganglionar autónoma cárdiaca.

Malla ramificada en forma mpultiple de

fibras del nodo AV que se anastomosan

entre si..

Nervios amie´línicos, parcialmente

cubiertos por células de schuwann.

Estructuras del tejido conectivo:

fibrositos, fibras cólagenas..

Vesícula sináptica en puntos de

comuncación entre estructura nerviosa y

musculatura especifíca.

1

3

2

10

8 6

5

4

7

9

7

10

1

Constitución Anatómica Endocardio: • Membrana delgada,

transparente

• Cubre la sup. Interior de las cavidades

• Se prolonga en la túnica interna de los vasos

• Tapiza caras y bordes de las válvulas

• Envuelve músculos papi-lares y cuerdas tendinosas

• 2 capas: endotelial y conjuntiva elástica.

• No tiene vasos sanguíneos

• Múltiples terminaciones nerviosas (placas de Smirnoff)

Vasos y Nervios:

Arterias Coronarias: a:- Izquierda: Origen: Seno izq, de valsalva Trayecto: Hacia el surco interventricular anterior hasta la punta, que bordea y termina 2-3 cm del surco inferior Colaterales: 1.- Vasculares 2.- Adiposa Izq (Viussens) 3.- Auriculares 4.- Aurículo ventricular (Circunfleja) 5.- ventriculares y 6.- Septales anteriores

Vasos y Nervios: Arterias Coronarias:

b).- Derecha:

Orígen: Seno de Valsalva der.

Trayecto: Surco A/V der.

Rodea el borde derecho,

surco interventricular post.

Colaterales:

1.- Ramos arteriales

2.- Arteria adiposa derecha de

Veussens

3.- Auriculares

4.- Del tabique interauricular

5.- Arteria del borde externo

6.- Ventriculares

7.- Perforantes

Venas:

a).- Vena Coronaria Mayor: Nace en la punta, recorre surco IV ant, surco A/V Izq. Dilatación de 3-4cm. (Seno Coronario) Hasta aurícula derecha. (Válvula de Thebesio) Afluentes: De la Vena:

1.- Ramas ventriculares (Vena marginal izquierda) 2.- Ramas auriculares Del seno: 1.- Oblícua de aurícula izquierda (Marshall) 2.- Posterior del ventrículo izq. 3.- Interventricular posterior 4.- Coronaria Menor

b).- Venas accesorias

c).- Venas de Thebesio

Vasos y

Nervios:

Vasos y Nervios:

Linfáticos

a).- Red subpericárdica: Redes

superficiales a).- troncos

colectores anteriores Ganglio

intertraqueobronquial b).-

Troncos posteriores tronco

común ganglios

intertraqueobronquiales

b).- Red miocárdica: capilares

muy finos, dirección de fibras,

troncos subpericardicos

c).- Red subendocárdica Finos

capilares, se unen alas redes

miocárdicas.

Vasos y Nervios:

Nervios

a).- Simpáticos: Se originan en

losganglios simpáticos

cervicales, forman 3 troncos:

1.- Cardiaco Superior

2.- Cardiaco medio (Mayor de

Scarpa)

3.- Cardiaco Inferior

b).- Parasimpáticos: Se originan

en el Neumogástrico y laríngeo

recurrente. Son 3 grupos:

1.- Cardiacos superiores

2.- Cardiacos medios

3.- Cardiacos inferiores