Post on 10-Jan-2017
CAMBIO DE PARADIGMA EN EL TRATAMIENTO DEL PIE DBT
ACTUALIZACION EN EL TRATAMIENTO DEL PIE DBTSANATORIO PARQUEDR CARLOS RODRIGUEZDR ALEJO GIMENEZ DELUSODR EMMANUEL MANAVELA
DEFINICIONLA ULCERACION INFECCION O DESTRUCCION DE TEJIDOS PROFUNDOS ASOCIADAS A NEUROPATIA Y/O ENFERMEDAD ARTERIAL PERFIFERICA EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES DE LAS PERSONAS CON DBT
INTERNATIONAL WORKING GROUP OFF THE DIABETIC FOOT,2007
FISIOPATOLOGIA
CLASIFICACION DE WAGNER
TRATAMIENTO TRADICIONAL
PROPORCIONAN UN AMBIENTE HMEDO, SON ESTRILES, TIENEN CAPACIDAD DE ABSORCIN, BRINDAN PROTECCIN CONTRA LA INFECCIN, NO SON ADHERENTES, NO SON TXICOS NI ALERGNICOS, NO DEJAN RESIDUOS EN LA HERIDA, SE ADAPTAN A LOS CONTORNOS ANATMICOS, SON RESISTENTES SON COSTO-EFECTIVOS, SON FCILES DE USAR Y DISMINUYEN EL DOLOR Y EL OLOR.APSITOS / CURA HUMEDA
APOSITOS
APOSITOS TRANSITORIOS
APOSITOS PERMANENTES MATRIZ DE REGENERACION DERMICACONSISTE EN UNA DOBLE CAPA COMPUESTA POR UNA CA PA POROSA DE COLAGENO TIPO 1 DE TENDEN BOVINO ENTRECRUZADO CON UN GLICOSAMINOGLICANO (COINDITRIN SULFATO) Y UNA FINA CAPA DE SILICONA
MATRIZ DE REGENERACION DERMICACAPA DE SILICONA
MATRIZ TRIDIMENSIONALACTUA COMO MATRIZ EXTRACELULARESTIMULA SINTESIS DE COLAGENOSE PUEDE COLOCAR SOBRE TENDONES Y HUESO
COMO FUNCIONA?DIA 1: APLICACIN
DIA 7 A 14: SE ESTABLECE UNA NUEVA RED VASCULAR Y LOS FIBROBLASTOS DEPOSITAN COLAGENO PARA REMODELAR LA MATRIZ
DIA 21 : REMOCION DE LA SILICONA
DIA 21: INJERTO EPIDERMICO
TERAPIA DE SISTEMA DE PRESION NEGATIVA
SE HA DEFINIDO COMO UNA MODALIDAD FISICA NUEVA , POTENTE Y NO FARMACOLOGICA PARA CICATRIZACION DE HERIDAS COMPLEJAS ESTIMULA LA CICATRIZACION A TRAVEZ DE UNA ACCION MULTIMODAL, BAJO LA INFLUENCIA DE UNA PRESION NEGATIVA CONTINUA O INTERMITENTE
SISTEMAS DE PRESION NEGATIVA
VENTAJAS DE LA TERAPIA SPNAYUDA A FAVORECER LA CICATRIZACION AL PREPARAR EL LECHO DE LA HERIDA PARA EL CIERREREDUCIR EL EDEMAFAVORECER LA FORMACION DE TEJIDO DE GRANULACIONAUMENTAR LA PERFUSIONELIMINAR EL EXUDADO Y LOS MATERIALES INFECCIONSOS
CAMARA INDIVIDUALCAMARA GRUPALCAMARA HIPERBARICAReferenciasCarnay AY. Hyperbaric oxygen therapy, an introduction.Crit Care Nurs QRabinowitz RP, Caplan ES. Hyperbaric oxygen. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds.Principles and Practice of Infectious Diseases
INDICACIONESPATOLOGIAS DONDE HB NO SE ENCUENTRE EN CONDICIONES DE TRANSPORTAR O2:ANEMIAS INTOXICACION CON MONOXIDO DE CARBONO
PATOLOGIAS DONDE EXISTA UNA DISMINUCION DE LA PERFUSION TISULAR /HIPOXIA PIE DBT,FASCITIS NECROTIZANTELESIONES POSTRADIOTERAPIA OSTEOMELITIS CRONICA REFRACTARIA
ISSN 1515-1786 Rev. Asoc. Arg. Ortop. y Traumatol., Vol. 58, N 2, pgs. 155-162
Tratamiento del pie diabtico con cmara hiperbrica Dr. FABIN J. CIARLOTTI* #
Cincuenta y siete pacientes (45 hombres y 12 mujeres, con edad promedio de 63 aos) fueron tratados con este mtodo, de los cuales 47 % mejor (cerr la herida), I8% abandon el tratamiento, 12% sin cambios y 23 % desmejor, es decir, la enfermedad sigui su curso.
PLASMA RICO EN PLAQUETAS (PRP)LA TRABAJOS DE LA DRA RITA LEVI-MONTALCINI premio novel de medicina en 1986 por el descubrimiento de los FC
SE ELIGE COMO SUSTRATO A LAS PLAQUETAS,YA QUE SON FACILES DE OBTENER, Y ADEMAS DE LOS FC TRANSPORTAN OTRAS PROTEINAS UTILES EN LA REGENERACION TISULAR PROCEDENTES DE LOS MEGACARIOCITOS Y DEL PLASMA CAPTURADAS POR ENDOCITOCIS
ASI EL PRP ES UN VOLUMEN DE PLASMA EXTRAIDO DEL PROPIO PACIENTE ,QUE CONTIENE UNA CANTIDAD DE PLAQUETAS 5 VECES MAYOR QUE LA SANGRE NORMAL.TRAS SU ACTIVACION Y DEGRANULACION LAS PLAQUETAS LIBERAN VARIOS FC
APLICACIONESCIRUGIA PLASTICA Y RECONSTRUCTIVATRAUMATOLOGIACIRUGIA MAXILO FACIALNEUROCIRUGIAHERIDAS CRONICAS (ULCERAS DIABETICAS)QUEMADURASCIRUGIA VASCULAROFTALMOLOGIA
ANGIOLOGIAVol. 40, Nm. 2Abril-Junio 2012
Plasma rico en plaquetas para el tratamientode lceras isqumicas del paciente diabtico
ABORDAJE DIAGNOSTICO TERAPEUTICO
GUIA CLINICA BASADA EN LA EVIDENCIA PARA EL MANEJO DEL PIE DIABETICO MED INT MEX 2009;25(6):481-526
CASOS CLINICOSPCTE DBT MAL PERFORANTE PLANTAR
Se realizaron 20 sesiones de cmara hiperbarica
PCTE DBTULCERA GRADO 3 EN REGION MALEOLARSE REALIZO TOILETTE Y COLGAJO SURAL INVERTIDO
PCTE DBTULCERA GRADO 3 EN TERCIO INFERIOR PIERNASE REALIZO DEBRIDAMINETO QUIRURGICO,SPN Y COLOCACION DE APOSITO PERMANENTE (INTEGRA)
PCTE CON INFECCIN DE PARTES BLANDAS EN MUSLOSE REALIZO DEBRIDAMIENTO QUIRURGICO Y SPN
PCTE NEUTROPENICOFASCITIS NECROTIZANTEDEBRIDAMIENTO QUIRURGICO CON TOMA DE MUESTRAS PARA CULTIVOAMPUTACION
CONCLUSIONES
ES TAN IMPORTANTE CONOCER Y SABER APLICAR ESTOS NUEVOS TRATAMINETOS COMO ENTENDER QUE LA PATOLOGIA DEL PIE DIABETICO NECESITA DE UN EQUIPO MULTIDICIPLINARIO Y COORDINADO PARA PODER RESOLVER ESTA DIFICIL PATOLOGIA.