Post on 27-Dec-2015
Farmacología y Clasificación de
Hormonas SexualesCurso Medicina
Quinto Año 2013
Dr. Patricio Valdés García
Hormonas Sexuales
Corresponden a productos naturales o de síntesis que homologan la acción de las hormonas producidas por las gónadas
- Estrógenos- Progestágenos o Progestinas- Andrógenos
.
Producción de Hormonas Sexuales
Colesterol-LDL LH
Pregnenolona
(-)
TESTICULOOvario
C.SuprarenalPlacenta
Hormonas Sexuales
HIPOFISIS
ESQUEMA: MECANISMO DE ACCION INTERSECCION
HIPOTALAMO
HIPOFISIS
MEDIO INTERNO HORMONAS
OVARIOSPill.
HIPOTALAMO
HIPOFISIS
MEDIO INTERNO HORMONAS
OVARIOSPill.
GN
RH
E.PRG.
+
+-
Hormonales Sexuales
¿ Que es un Estrógeno?
Estrógeno es toda sustancia que desencadena el desarrollo de caracteres sexuales
secundarios en la mujer y proliferación del Endometrio
.
Compuestos Hormonales
• Tipos de Estrogenos:
Estrógenos Naturales:- Estradiol - Estrona- Estriol- Estrógenos Conjugados- Etestrol
Estrógenos Sinteticos- Etinil- Estradiol- Benzoato de Estradiol- Valerianato de estradiol- Enantato de Estradiol- Cipionato de Estradiol
Hormonales Sexuales
¿ Que es un Progestágeno?
Es toda sustancia que desencadena transformación del Endometrio desde
Proliferativo a Secretor
.
Compuestos Hormonales• Tipos de Progestagenos:
Progestageno Natural:- Progesterona
Progestagenos Sintéticos- Derivados de la Progesterona
. Medroxiprogesterona
. Clormadinona
. Ciproterona- Derivados de la Tesosterona ( Nor- Derivados)
. Noretinodrel
. Noretindrona
. Norgestrel
. Levonorgestrel
. Dexogestrel
. Gestodeno
. Norgestimato- Derivado de la Espironolactona
. Drospirenona
Hormonales Sexuales
¿ Que es un Andrógeno?
Es toda sustancia que desencadena desarrollo de caracteres sexuales masculinos
.
Compuestos Hormonales• Tipos de Androgénico:
Andrógeno Natural:Testosterona
Dehidrotestosterona
Andrógenos Sintéticos Propionato de Testosterona
Metiltestosterona Enantato de Testosterona
Cipionato de Testosterona Caproato de Androstenodiona Mesterolona Fluximesterona
Acciones farmacológicas aparato reproductor
• ESTROGENO :
• Caracteristicas sexuales secundarias
• Efecto Proliferativo sobre Endometrio
PUBERTAD :
Promueven crecimiento y desarrollo
Utero , vagina ,vulva , trompa de falopio , desarrollo mamario
Efectos metabólicos de los Estrógenos
• Actividad anabolica : retencion Na y Agua : Edema• Reducen la tolerancia a la glucosa ( especialmente si
pancreas secreta menos insulina)• Aumenta trigliceridos plasmaticos • Premenopausia : antagoniza a la Paratohormona :
osteoporosis• Modifica la composicion de la bilis : colelitiasis• Aumenta sintesis de proteinsa hepáticas:
Angiotensinogeno, TeBG, Factores de Coagulación, etc.
Efecto Trombogénico de los Estrógenos Sintéticos
• Favorece sintesis de los factores de coagulacion II , VII , IX y X
• Disminuye la actividad antitrombina III favoreciendo la coagulacion sanguinea
Caracteristicas farmacocinéticas
• Se absorben bien por cualquier via utilizada
• Estrogenos naturales sufren inactivación intestinal y hepatica
• Se fijan a proteinas plasmaticas
• Higado : glucoronidos y sulfatos
Reacciones Adversas de los Estrogenos
• Depende de la dosis administradas y duracion del tratamiento :
a) Nauseas
b) Vomitos
c) Hiperplasia endometrial con sangramiento uterino ( adenocarcinoma)
d) Tension e hipersensibilidad de las mamas
f) Aumenta riesgo de litiasis biliar
g) Aumenta el Riesgo de Trombosis en pacientes con Trombofilia
Aplicaciones terapeuticas
• Anticoncepción
• Insuficiencia Ovárica
• Sindrome post-menopausico
• Hemorragia uterina disfuncional
• Suprecion de la lactancia
Anticoncepción hormonal con Estrógenos
Anticoncepción hormonal con Estrógenos
– Píldora anticonceptiva combinada– Anticoncepción de emergencia– Inyectable combinado mensual– Anillos vaginales combinados– Parches Anticonceptivos
Anticoncepción OralAnticoncepción Oral
“ El Etinilestradiol es el
compuesto estrogénico en el
99% de las píldoras
anticonceptivas combinadas”
Mecanismo de acción de Estrógenos y Progestagenos
• Estrógenos:– Disminuye la producción
de FSH.
– Frena la Foliculogenesis
– Aumento de receptores de progesterona.
• Progestagenos:– Disminuye la
producción de LH – Inhibe el peak
ovulatorio de LH
CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS DE LOS
GESTAGENOS
• Afinidad de unión relativa progestativa: Es la potencia de afinidad por los receptores de progesterona
• Afinidad de unión relativa andogenica: Es la afinidad por los receptores androgénicos.
La proporción de las dos anteriores nos da la selectividad de gestageno A/P
Farmacología de los gestágenos• Respuesta androgenica indirecta:
– Es la unión a SHBG desplazando la Testosterona, aumentando su fracción libre y por lo tanto su capacidad de unión a células diana
– El perfil androgenico de los ACOs se mide por la concentración de SHBG Y LA TESTOSTERONA LIBRE
Otros factores que pueden afectar las concentraciones de SHBG son la obesidad, hiperinsulinemia, hormonas tiroideas, predisposición
genética