Post on 28-Jan-2018
Metabolismo del Calcio y Fósforo
El calcio es el ion que más predomina en el líquido
extracelular alrededor del 1%.
Desempeña un papel fundamental en varios
procesos fisiológicos como:
• Contracción músculo esquelético, cardíaco y liso.
• Coagulación de la sangre.
• Transmisión de los impulsos nerviosos.
• Alrededor del 85% del fosfato corporal
permanece almacenado en los huesos del 14 al
15% es intracelular y menos del 1% se encuentra
en el LEC.
El calcio existe en el plasma en tres formas:
Calcio unido a proteínas
41% (1mmol/l)
Calcio ionizado 50% (1,2 mmol/l)
Calcio en complejos
aniones 9% (0,2
mmol/l)
Fosfato inorgánico en el LEC
Se encuentra en dos formas diferentes:
HPO4- y H2PO4-.
La concentración de HPO4- os, es de
(1,05mmol/l) y la concentración de H2PO4-
es de (0,26mmol/l).
• La cantidad media total de fósforo inorgánicoes de 4mg/dl y varía entre datos normales de3-4 mg/dl en adultos y 4-5 mg/dl en niños.
Absorción y Excreción de calcio y fosfato.
• La ingestión diaria de calcio es de
aproximadamente 1,000 mg e igual de
fósforo.
• Los cationes divalentes del calcio son mal
absorbibles en el intestino. No obstante la
vitamina D facilita su absorción hasta un
35%.
• Al aparato digestivo llegan 250 mg/dl adicionales
provenientes de las secreciones gastrointestinales
y células mucosas desprendidas.
• Alrededor del 90% del calcio ingerido se elimina
por las heces.
• La absorción del fosfato se realiza con mayor
facilidad. Caso todo es reabsorbido en el
intestino y el torrente sanguíneo para ser
eliminado más tarde en la orina.
Excreción renal del calcio y fósforo
• Alrededor del 10% del calcio ingerido se elimina porla orina (100 mg).
• El 41% del calcio en plasma está unido a laproteínas.
• 9% combinado con el fosfato• Ionizado 50%
• Cerca del 90% del calcio es reabsorbido en los túbulos
proximales, asas de Henle y porción inicial de los túbulos
distales.
• Finalmente en los túbulos colectores se alcanza a
reabsorber el 10%
• El fosfato es excretado mediante un mecanismo de
rebosamiento. Consiste en que cuando la concentración
de fosfato es menor en plasma 1mmol/l éste se
reabsorbe por completo y no se pierde nada con la
orina.
Se absorbe un total de 30 a 80% del calcio ingerido.
A través del 1,25-dihidrocoxicolecalciferol laabsorción del Ca2+ se ajusta a las necesidadesdel organismo; aumenta cuando existedeficiencia y disminuye en el caso de exceso.
• Su absorción se favorece por la proteínas.
• Es inhibida por los fosfatos y los oxalatos.
• La absorción del magnesio también esfacilitada por la proteína.