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3.2 COMPONENTE DE ASEGURAMIENTO
3.2.1 ESTADO DE LOS ASPECTOS INSPECCIONADOS:
3.2.1.1 ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
“El Departamento de Antioquia está compuesto por 125 Municipios, divididos en 9 regiones”. Hallazgos La Secretaria Seccional de Salud Departamental es una Entidad Centralizada, dependiendo del despacho del Gobernador para sus procesos y procedimientos. Dentro del organigrama institucional se encuentran discriminadas las dependencias que conforman la Secretaria Seccional de Salud Departamental, según lo que se encontró en la visita. El proceso de Aseguramiento en Salud, está contemplado dentro del organigrama formalmente. Dentro del Plan de salud Territorial están integrados los siguientes ejes programáticos: Aseguramiento, Prestación y desarrollo de servicios de salud, Salud pública, Promoción social, prevención, Vigilancia y control de riesgos profesionales y emergencias y desastres. Análisis. La Misión para la Salud es contribuir a un desarrollo humano sostenible, garantizando el derecho a la salud de todas y todos los habitantes de Antioquia, disminuyendo las inequidades en salud, y mejorando las condiciones y calidad de vida de la población Antioqueña, promoviendo la salud como un objetivo social a través de un enfoque promocional, apoyado en la participación activa y compartida entre gobierno y sociedad. . Conclusiones Dentro del organigrama se evidencio la instancia orgánica responsable del eje de Aseguramiento en Salud. En la plataforma estratégica se incluye el objetivo del eje de Aseguramiento en salud (universalización y accesibilidad), por lo cual se evidencio un proceso con sus respectivos subprocesos para el Aseguramiento, acorde con la definición de aseguramiento que establece la Ley 1122 de 2007. Todos estos se encuentran debidamente documentados.
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La Secretaria Seccional de Salud Departamental cumple con el seguimiento a los indicadores propuestos dentro del Plan de Salud Territorial, los cuales se han cumplido según las metas propuestas. Persona entrevistada Yesid Quiroz – Jefe Oficina Planeación
3.2.1.2 RESPONSABLES DE PROCESOS
“Manual Específico de Funciones y de Competencias Laborales para los diferentes empleos que conforman la planta de personal de la Gobernación de Antioquia”. Hallazgos. La Secretaria Seccional de Salud Departamental cuenta con un equipo para la asistencia técnica a sus 125 municipios en relación al Aseguramiento en Salud. Este equipo está conformado por varios profesionales con experiencia bajo la dirección del Doctor Hector Manuel Quiros Arango, Director Administrativo Dirección de Atención a las Personas. La asistencia realizada por la Secretaria Seccional de Salud es realizada bajo la modalidad de visitas, capacitaciones y mensajes por correo electrónico. Se revisó el cronograma de asistencia Técnica y de asesoría para el año 2010, el cual y se cumplió satisfactoriamente. Estos cronogramas se verificaron contra las actas de visita a los municipios y para las capacitaciones se verifico por medio de listados de Asistencia. Análisis. El Eje de Aseguramiento deberá tener por objeto, el velar por la correcta aplicación de las normas vigentes, relacionadas con el aseguramiento al sistema General de seguridad social en Salud. Conclusiones Hay un proceso estandarizado para el Aseguramiento en salud, por lo cual no se evidencian funciones específicas para el desarrollo del mismo. Persona entrevistada Héctor Manuel Quirós Arango – Director Atención a las Personas
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3.2.1.3 VIGILANCIA Y CONTROL DE ASEGURAMIENTO
Hallazgos La Vigilancia y Control que ejerce el Departamento de Antioquia, por medio de la Secretaria Seccional de Salud, está enfocada a la prestación del servicio por parte de los prestadores de servicios de Salud y a las EPS-S que operan dentro de los 125 Municipios, esto se lleva a cabo mediante visitas que se le realizan a las Instituciones Prestadoras de Servicios y a las Empresas Promotoras de Salud Subsidiadas. Análisis. Para la vigencia 2010 y 2011, la entidad ha ejecutado las acciones de la competencia de Inspección, Vigilancia y control. Conclusiones En el Departamento de Antioquia se evidencia un cumplimiento estricto y oportuno a las funciones de Inspección, Vigilancia y Control que debe realizar la entidad y que se encuentran descritas en la Ley 715 de 2001, Articulo 43 y 45. Existe el proceso y procedimiento estandarizado de Inspección, Vigilancia y Control, responsables designados, cronograma de acciones, de seguimiento e instrumentos de verificación de los procesos de Aseguramiento. Personas entrevistadas Fernando García Peña – Asesoría y Asistencia Técnica Valentina Sosa Acosta – Profesional Universitaria Blanca Nelly Bohórquez – Profesional Universitario
3.2.1.4 FOCALIZACION DE RECURSOS DEL REGIMEN SUBSIDIADO
Hallazgos El Departamento de Antioquia, por medio de la Secretaria Seccional de Salud, tiene a su cargo la revisión y verificación a los procedimientos que conllevan a garantizar la focalización de recursos para el Régimen Subsidiado en Salud hacia la población Pobre y Vulnerable de los 125 Municipios. Para el año 2010 se empezó hablar de universalización para el Aseguramiento en Salud, mas no de ampliaciones de cobertura. Conclusiones Se verifica en la asistencia técnica realizada por la Secretaria Seccional de Salud referente a la evaluación y al criterio de la focalización de los recursos al régimen subsidiado.
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Se evidencian planes de mejoramiento o tareas presentadas por los Municipios, referente a la asistencia técnica brindada Persona entrevistada Fernando García Peña – Asesoría y Asistencia Técnica Valentina Sosa Acosta – Profesional Universitaria
3.2.1.5 AFILIACIÓN, IDENTIFICACIÓN, SELECCIÓN Y CARNETIZACIÓN DE AFILIADOS Y BENEFICIARIOS
Hallazgos La Secretaria de Salud Departamental informo a los 125 Municipios que componen el Departamento de Antioquia, que el nuevo listado de población elegible se encuentra disponible en la página web www.pos.gov.co/regimensubsidiado, de igual manera se le informo a cada municipio la clave de acceso al Listado. Por medio de oficios, Correos electrónicos y otra vía telefónica la Secretaria Seccional de Salud les dio instrucciones a los municipios de como bajar el listado de la web y publicarlo en un lugar visible a la población. Análisis. La Gobernación de Antioquia, Secretaria Seccional de Salud, cuenta con el recurso humano que realiza labores de verificación en los 125 Municipios del Departamento, referente a la Focalización de los Recursos del Régimen Subsidiado en Salud. Conclusiones Se verifican los documentos en los cuales se dan notificaciones a los Municipios por parte de la Secretaria Seccional de Salud que ya se encontraba el listado de población elegible publicado en la web. Persona entrevistada Valentina Sosa Carvajal – Profesional Universitaria Fernando García Peña – Asesoría y Asistencia Técnica
3.2.1.6 CONTRATACION
Hallazgos Todos los Municipios garantizaron la atención con cargo al subsidio a la oferta. Se verificaron los documentos soporte de los contratos, encontrándose en orden, se verificaron ordenes de pago contra comprobantes de egreso. Se realizaron mesas de trabajo con la procuraduría, para tratar el tema de cartera entre Municipios, EPS-S e IPS con el fin de aclarar valores adeudados. Estas se realizaron en los
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meses de Junio, Julio y Septiembre de 2011. También se trató la liquidación de contratos de los 2006 en adelante. Para el año 2010 se verificaron los contratos con la red Pública contratos discriminados así:
TIPO DE CONTRATO
IPS O ESE CONTRATISTA NÚMERO DE CONTRATO AÑO 2010
VALOR CONTRATO
FECHA INICIO
FECHA DE TERMINACIO
N
VINCULADOS - 1
ESE HOSPITAL GENERAL 2010SS16013
0 13.000.000.00
0 Marzo 4 de
2010 Julio 4 de
2010
VINCULADOS - 1
ESE HOSPITAL LA MARÍA 2010SS16013
1 5.900.000.000
Marzo 4 de 2010
Julio 4 de 2010
VINCULADOS - 1
ESE HOSPITAL MENTAL 2010SS16013
2 3.200.000.000
Marzo 4 de 2010
Julio 4 de 2010
VINCULADOS - 1
ESE H. MANUEL URIBE ÁNGEL 2010SS16013
3 2.510.000.000
Marzo 4 de 2010
Julio 4 de 2010
VINCULADOS - 1
ESE HOSPITAL SAN RAFAEL ITAGUÍ 2010SS16013
4 2.400.000.000
Marzo 4 de 2010
Julio 4 de 2010
VINCULADOS - 1
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ 2010SS16013
5 2.200.000.000
Marzo 4 de 2010
Julio 4 de 2010
VINCULADOS - 1
ESE METROSALUD MEDELLÍN 2010SS16013
6 1.800.000.000
Marzo 4 de 2010
Julio 4 de 2010
VINCULADOS - 1
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS RIONEGRO
2010SS160137
1.600.000.000 Marzo 4 de
2010 Julio 4 de
2010
VINCULADOS - 1
ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL CALDAS
2010SS160138
1.600.000.000 Marzo 4 de
2010 Julio 4 de
2010
VINCULADOS - 1
ESE H. ANTONIO ROLDÁN APARTADÓ 2010SS16013
9 900.000.000
Marzo 4 de 2010
Julio 4 de 2010
VINCULADOS - 1
ESE H. CÉSAR URIBE PIEDRAHÍTA CAUCASIA
2010SS160140
800.000.000 Marzo 4 de
2010 Julio 4 de
2010
VINCULADOS - 1
ESE H. SAN JUAN DE DIOS SANTA FÉ DE ANT.
2010SS160141
590.000.000 Marzo 4 de
2010 Julio 4 de
2010
VINCULADOS - 1
ESE H. LA MERCED CIUDAD BOLÍVAR 2010SS16014
2 480.000.000
Marzo 4 de 2010
Julio 4 de 2010
VINCULADOS - 1
ESE H. SAN JUAN DE DIOS YARUMAL 2010SS16014
3 480.000.000
Marzo 4 de 2010
Julio 4 de 2010
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VINCULADOS - 1
ESE CARISMA 2010SS16014
4 450.000.000
Marzo 4 de 2010
Julio 4 de 2010
VINCULADOS - 1
ESE H. LA CRUZ PUERTO BERRÍO 2010SS16014
5 370.000.000
Marzo 4 de 2010
Julio 4 de 2010
VINCULADOS - 1
ESE H. SAN JERÓNIMO MONTERÍA 2010SS16014
6 280.000.000
Marzo 4 de 2010
Julio 4 de 2010
VINCULADOS - 1
ESE H. SAN RAFAEL YOLOMBÓ 2010SS16014
7 320.000.000
Marzo 4 de 2010
Julio 4 de 2010
VINCULADOS - 1
ESE H. VENANCIO DÍAZ SABANETA 2010SS16014
8 200.000.000
Marzo 4 de 2010
Julio 4 de 2010
VINCULADOS - 1
ESE H. FRANCISCO VALDERRAMA TURBO
2010SS160149
120.000.000 Marzo 4 de
2010 Julio 4 de
2010
VINCULADOS - 2
ESE HOSPITAL GENERAL 2010SS16031
2 17.500.000.00
0 ago-30
Diciembre 31 de 2010
VINCULADOS - 2
ESE HOSPITAL LA MARÍA 2010SS16031
8 11.000.000.00
0 ago-26
Diciembre 31 de 2010
VINCULADOS - 2
ESE HOSPITAL MENTAL 2010SS16031
1 4.500.000.000 ago-27
Diciembre 31 de 2010
VINCULADOS - 2
ESE H. MANUEL URIBE ÁNGEL 2010SS16031
0 3.750.000.000 sep-06
Diciembre 31 de 2010
VINCULADOS - 2
ESE HOSPITAL SAN RAFAEL ITAGUÍ 2010SS16031
7 3.500.000.000 ago-26
Diciembre 31 de 2010
VINCULADOS - 2
ESE HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ 2010SS16031
3 3.000.000.000 ago-27
Diciembre 31 de 2010
VINCULADOS - 2
ESE METROSALUD MEDELLÍN 2010SS16032
0 3.000.000.000
Septiembre 26 de 2010
Diciembre 31 de 2010
VINCULADOS - 2
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS RIONEGRO
2010SS160319
2.250.000.000 ago-31 Diciembre 31
de 2010
VINCULADOS - 2
ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL CALDAS
2010SS160323
2.250.000.000 ago-31 Diciembre 31
de 2010
VINCULADOS - 2
ESE H. ANTONIO ROLDÁN APARTADÓ 2010SS16031
4 1.200.000.000 sep-07
Diciembre 31 de 2010
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VINCULADOS - 2
ESE H. CÉSAR URIBE PIEDRAHÍTA CAUCASIA
2010SS160324
1.000.000.000 sep-03 Diciembre 31
de 2010
VINCULADOS - 2
ESE H. SAN JUAN DE DIOS SANTA FÉ DE ANT.
2010SS160326
650.000.000 ago-30 Diciembre 31
de 2010
VINCULADOS - 2
ESE H. LA MERCED CIUDAD BOLÍVAR 2010SS16032
2 650.000.000 ago-27
Diciembre 31 de 2010
VINCULADOS - 2
ESE H. SAN JUAN DE DIOS YARUMAL 2010SS16032
8 800.000.000 sep-01
Diciembre 31 de 2010
VINCULADOS - 2
ESE CARISMA 2010SS16031
6 700.000.000 ago-30
Diciembre 31 de 2010
VINCULADOS - 2
ESE H. LA CRUZ PUERTO BERRÍO 2010SS16032
5 450.000.000 ago-27
Diciembre 31 de 2010
VINCULADOS - 2
ESE H. SAN JERÓNIMO MONTERÍA 2010SS16031
5 400.000.000 sep-07
Diciembre 31 de 2010
VINCULADOS - 2
ESE H. SAN RAFAEL YOLOMBÓ 2010SS16032
1 400.000.000 ago-30
Diciembre 31 de 2010
VINCULADOS - 2
ESE H. VENANCIO DÍAZ SABANETA 2010SS16042
4 200.000.000 Mayo
Diciembre 31 de 2010
VINCULADOS - 2
ESE H. FRANCISCO VALDERRAMA TURBO
2010SS160327
200.000.000 ago-18 Diciembre 31
de 2010
NO CERTIFICADO
S - 1
ESE HOSPITAL LA MISERCORDIA DE NECHI
2010SS160153
40.606.000 abr-07 Diciembre 31
de 2010
NO CERTIFICADO
S - 1
ESE HOSPITAL ANTONIO ROLDAN BETANCUR DE LA PINTADA
2010SS160154
62.670.000
Diciembre 31 de 2010
NO CERTIFICADO
S - 1
ESE HOSPITAL SAN ANTONIO DE TARAZA
2010SS160155
42.872.000 abr-13 Diciembre 31
de 2010
NO CERTIFICADO
S - 1
ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE ZARAGOZA
2010SS160152
66.278.000
Diciembre 31 de 2010
NO CERTIFICADO
S - 2
ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE ZARAGOZA
2010SS160281
114.203.000 ago-03 Diciembre 31
de 2010
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NO CERTIFICADO
S - 2
ESE HOSPITAL ISABEL LA CATÓLICA DE CÁCERES
2010SS160282
134.699.836 sep-14 Diciembre 31
de 2010
NO CERTIFICADO
S - 2 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE JERICÓ
2010SS160283
112.101.000
Diciembre 31 de 2010
NO CERTIFICADO
S - 2
ESE HOSPITAL ANTONIO ROLDAN BETANCUR DE LA PINTADA
2010SS160284
107.986.000
Diciembre 31 de 2010
NO CERTIFICADO
S - 2
ESE HOSPITAL SAN BARTOLOMÉ DE MURINDÓ
2010SS160285
121.835.000
Diciembre 31 de 2010
NO CERTIFICADO
S - 2
ESE HOSPITAL LA MISERCORDIA DE NECHI
2010SS160286
69.968.000 ago-04 Diciembre 31
de 2010
NO CERTIFICADO
S - 2
ESE HOSPITAL HÉCTOR ABAD DE SAN JUAN DE URABÁ
2010SS160287
264.271.000
Diciembre 31 de 2010
NO CERTIFICADO
S - 2
ESE HOSPITAL HORACIO MUÑOZ DE SOPETRÁN
2010SS160288
182.396.000 ago-03 Diciembre 31
de 2010
NO CERTIFICADO
S - 2
ESE HOSPITAL SAN ANTONIO DE TARAZA
2010SS160289
73.871.000 ago-05 Diciembre 31
de 2010
NO CERTIFICADO
S - 2
ESE HOSPITAL ATRATO MEDIO DE VIGÍA DEL FUERTE
2010SS160290
125.267.000 sep-23 Diciembre 31
de 2010
DESPLAZADOS (Tamizadas)
ESE HOSPITAL MENTAL 2010SS16029
1 300.000.000 Agosto
Noviembre 30 de 2010
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DESPLAZADOS
ESE HOSPITAL LA MARÍA 2010SS16026
9 150.000.000 jun-18
Noviembre 30 de 2010
DESPLAZADOS
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS RIONEGRO
2010SS160270
400.000.000 jun-18 Noviembre 30
de 2010
DESPLAZADOS
ESE HOSPITAL MENTAL 2010SS16027
1 350.000.000 jun-18
Noviembre 30 de 2010
DESPLAZADOS
ESE H. ANTONIO ROLDÁN APARTADÓ 2010SS16027
2 200.000.000 jun-18
Noviembre 30 de 2010
DESPLAZADOS
ESE CARISMA 2010SS16027
3 100.000.000 jun-18
Noviembre 30 de 2010
DESPLAZADOS
ESE HOSPITAL GENERAL 2010SS16027
4 2.000.000.000 jun-18
Noviembre 30 de 2010
INIMPUTABLES
CLINICA SAN JUAN DE DIOS DE LA CEJA 2010SS16026
2 1.000.000.000 jun-10
Diciembre 31 de 2010
MEDICAMENTO
GENZYME CORPORATION 2010BB16015
1 550.000.000
Mayo 19 de 2010
Diciembre 23 de 2010
MEDICAMENTO
ORPHAN PHARMA 2010BB16041
7 924.273.498
06 de octubre de
2010
Noviembre 30 de 2010
PRIVADOS 2009 - 2010
IPS UNIVERSITARIA - MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD
2009SS160511
9.000.000.000 Noviembre 23 de 2009
Junio 30 de 2010
PRIVADOS 2009 - 2010
CLINICA NOEL 2009SS16050
7 720.000.000
Noviembre 23 de 2009
Junio 30 de 2010
PRIVADOS 2009 - 2010
HOSPITAL PABLO TOBÒN URIBE 2009SS16050
3 780.000.000
Noviembre 23 de 2009
Junio 30 de 2010
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PRIVADOS 2009 - 2010
CENTRO DE AUDIOLOGÌA E IMPLANTES COCLEARES
2009SS160508
420.000.000 Noviembre 23 de 2009
Junio 30 de 2010
PRIVADOS 2009 - 2010
CLÌNICA OFT LAURELES 2009SS16050
1 360.000.000
Noviembre 23 de 2009
Junio 30 de 2010
PRIVADOS 2009 - 2010
UT. RTS - HOSPITAL PABLO TOBON URIBE
2009SS160505
900.000.000 Noviembre 23 de 2009
Junio 30 de 2010
PRIVADOS 2009 - 2010
HOSPITAL PABLO TOBÒN URIBE 2009SS16050
4 420.000.000
Noviembre 23 de 2009
Junio 30 de 2010
PRIVADOS 2009 - 2010
IPS UNIVERSITARIA - APOYO DIAGNOSTICO
2009SS160509
210.000.000 Noviembre 23 de 2009
Junio 30 de 2010
PRIVADOS 2009 - 2010
DINÁMICA IPS 2009SS16051
3 90.000.000
Noviembre 23 de 2009
Junio 30 de 2010
PRIVADOS 2009 - 2010
IPS UNIVERSITARIA - OTORRINOLARINGOLOGIA
2009SS160512
120.000.000 Noviembre 23 de 2009
Junio 30 de 2010
PRIVADOS 2009 - 2010
IPS UNIVERSITARIA - SUBESPECIALIDADES
2009SS160510
240.000.000 Noviembre 23 de 2009
Junio 30 de 2010
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PRIVADOS 2009 - 2010
COLOMBIA SALUDABLE 2009SS16050
2 120.000.000
Noviembre 23 de 2009
Junio 30 de 2010
PRIVADOS 2009 - 2010
INSTITUTO NEUROLÒGICO DE ANTIOQUIA
2009SS160506
2.700.000.000 Noviembre 23 de 2009
Junio 30 de 2010
Para el año 2011 se verificaron los contratos con la red Pública contratos discriminados así, al 30 de Noviembre de 2011:
NOMBRE DE LA IPS NATURALEZA DE LA IPS Y COMPLEJIDAD
Nº CONTRATO FECHA INICIO
FECHA TERMINACION
VALOR CONTRATO
hospital general de medellin
Pública - Mediana y alta
2011SS160532 25/05/2011 31/12/2011 20.444.444.444
hospital la maria Pública - Mediana y alta
2011SS160535 25/05/2011 31/12/2011 11.084.444.444
hospital mental de antioquia
Pública - Mediana y alta
2011SS160533 26/05/2011 31/12/2011 5.242.666.667
hospital manuel uribe angel envigado
Pública - Mediana y alta
2011SS160531 03/06/2011 31/12/2011 4.266.666.667
hospital san rafael de itagui
Pública - Mediana y alta
2011SS160534 27/05/2011 31/12/2011 3.939.555.556
hospital san juan de dios rionegro
Pública - Mediana y alta
2011SS160539 27/05/2011 31/12/2011 2.594.666.667
hospital marco fidel suarez
Pública - Mediana y alta
2011SS160526 30/05/2011 31/12/2011 3.463.111.111
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hospital san vicente de paul caldas
Pública - Mediana y alta
2011SS160527 31/052011 31/12/2011 3.443.555.556
metrosalud Pública - Mediana y alta
2011SS160530 02/06/2011 31/12/2011 3.070.222.222
hospital san juan de dios sta fe de antioquia
Pública - Mediana y alta
2011SS160540 26/05/2011 31/12/2011 776.888.889
hospital san juan de dios yarumal
Pública - Mediana y alta
2011SS160542 26/05/2011 31/12/2011 833.777.778
hospital cesar uribe piedrahita caucasia
Pública - Mediana y alta
2011SS160 13/06/2011 31/12/2011 1.111.111.111
hospital la merced ciudad bolivar
Pública - Mediana y alta
2011SS160 27/07/2011 31/12/2011 603.425.000
hospital la cruz puerto berrio
Pública - Mediana y alta
2011SS160 27/08/2011 31/12/2011 618.666.667
hospital san rafael de yolombo
Pública - Mediana y alta
2011SS160541 25/05/2011 31/12/2011 464.000.000
hospital francisco valderrama turbo
Pública - Mediana y alta
2011SS160536 08/06/2011 31/12/2011 214.222.222
e.s.e carisma Pública - Mediana y alta
2011SS160528 26/05/2011 31/12/2011 743.111.111
hospital san jerónimo de montería
Pública - Mediana y alta
2011SS160538 16/06/2011 31/12/2011 491.555.556
ese hospital antonio roldán betancur de la pintada
Pública - baja
2011SS160515
31/12/2011 178.175.000
ESE Hospital Horacio Muñoz Suescún de Sopetrán
Pública - baja
2011SS160523
14/07/2011
31/12/2011 190.203.000
ESE Hospital San Antonio de Tarazá -
Pública - baja
2011SS160517
31/12/2011 121.866.000
PROCESO COMUN
CÓDIGO
FI-COMU-610224 Copia Controlada
INFORME DE VISITA
VERSIÓN
02
Página 66
ESE Hospital Atrato Medio Antioqueño de Vigía del Fuerte
Pública - baja
2011SS160512 10/06/2011 31/12/2011 130.756.000
ESE Hospital San bartolomé de Murindó
Pública - baja
2011SS160516 21/06/2011
31/12/2011 127.236.000
ESE Hospital Isabel La Católica de Cáceres
Pública - baja
2011SS160513 09/06/2011 31/12/2011 136.686.838
ESE Hospital la Misericordia de Nechí
Pública - baja
2011SS160522 09/06/2011
31/12/2011 115.399.000
ESE Hospital Hèctor Abad Gòmez de San Juan de Urabà
Pública - baja
2011SS160519
09/06/2011
31/12/2011 275.963.000
ESE Hospital San Rafel de Zaragoza
Pública - baja
2011SS160520 10/06/2011
31/12/2011 188.430.000
ESE Hospital Tobías Puerta de Uramita
Pública - baja
2011SS160518 09/06/2011
31/12/2011 120.729.000
ips universitaria Privada - alta 2010SS160478 17/12/2010 31/08/2011 21.000.000.000
instituto neurologico de antioquia
Privada - alta 2010SS160476 17/12/2010 31/08/2011 4.800.000.000
instituto de cancerología
Privada - alta 2010SS160471 17/12/2010 31/08/2011 2.100.000.000
ips universitaria Privada - alta 2010SS160474 17/12/2010 31/08/2011 720.000.000
ut - rts y hospital pablo tobon uribe
Privada - alta 2010SS160480 17/12/2010 31/08/2011 1.800.000.000
PROCESO COMUN
CÓDIGO
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INFORME DE VISITA
VERSIÓN
02
Página 67
clinica medellin Privada - alta 2010SS160482 17/12/2010 31/08/2011 1.800.000.000
centro de investigaciones medicas de antioquia (cima)
Privada - mediana
2010SS160472 17/12/2010 31/08/2011 3.600.000.000
clinica occidente de otorrinolaringología
Privada - mediana
2010SS160479 17/12/2010 31/08/2011 300.000.000
ips universitaria Privada - alta 2010SS160477 17/12/2010 30/04/2011 2.400.000.000
hospital en casa Privada - mediana
2010SS160473 17/12/2010 31/08/2011 600.000.000
ut - centro de audiologia e implantes cocleares y clinica vida
Privada - mediana
2010SS160475 17/12/2010 30/04/2011 900.000.000
clinica noel Privada - mediana
2010SS160481 17/12/2010 31/11/2011 300.000.000
genzyme de colombia
Privada - suministro medicamento
2011BB160554 16/06/2011 30/07/2011 533.756.736
orphan pharma Privada - suministro medicamento
2011BB160642 18/07/2011 31/10/2011 811.715.613
Análisis. Para el año 2011, a partir del mes de Abril, ya no se realiza contratación para el aseguramiento en Salud con las EPSS, según lo estableció la Norma. Conclusiones Con fecha de corte al 26 de Septiembre de 2011, que fue cuando se terminó de depurar, consolidar y sistematizar la información de las mesas de Negociación con acompañamiento de la Procuraduría General de la Nación, de los 3483 contratos correspondientes a las vigencias de 2006 – 2010, se encuentran liquidados 3290 cuyo porcentaje asciende a 94.45% y en proceso de liquidación 193 contratos que equivale a un 5.54%, es de aclarar que estos contratos pueden estar ya liquidados pero los Entes Territoriales Municipales o las EPS-S no han presentado el soporte físico a la Secretaria Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia.
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02
Página 68
La Secretaria Seccional de Salud, le hizo seguimiento a los contratos que se suscribieron Entre los entes Territoriales con las EPSS que operan en cada Municipio y al desarrollo contractual del mismo. El 100% de los Municipios cumplieron satisfactoriamente con la contratación de Régimen Subsidiado para el año 2010. Persona entrevistada Blanca Nelly Bohórquez Montoya – Profesional Universitario. Fernando García Peña – Asesoría y Asistencia Técnica
3.2.1.7 INTERVENTORIA REGIMEN SUBSIDIADO
Hallazgos Según la Inspección, Vigilancia y Control que se realiza a los Municipios respecto a la Interventoría de Régimen Subsidiado se encontró lo siguiente información:
MUNICIPIOS CON INTERVENTORIA INTERNA
MUNICIPIOS VALLE DE ABURRÁ BELLO, CALDAS, COPACABANA, ITAGUI, LA ESTRELLA
MUNICIPIOS BAJO CAUCA ZARAGOZA, TARAZÁ, NECHÍ
MUNICIPIOS URABA MURINDÓ
MUNICIPIOS NORDESTE ANORÍ
MUNICIPIOS OCCIDENTE LIBORINA, SABANALARGA, ANZÁ
MUNICIPIOS NORTE ENTRERRIOS, ITUANGO,CAROLINA DEL P.
MUNICIPIOS ORIENTE ALEJANDRÍA, CONCEPCIÓN, GUARNE, SAN LUIS
MUNICIPIOS SUROESTE ANGELOPOLIS, PUEBLO RICO, SALGAR, JARDÍN
MUNICIPIOS MAGDALENA MEDIO PUERTO BERRIO
MUNICIPIOS QUE NO PRESENTARON INTERVENTORIA
BAJO CAUCA Cáceres
URABA Arboletes (incompletos),
NORDESTE Segovia
OCCIDENTE Olaya, Uramita,
NORTE Toledo
ORIENTE Argelia,
SUROESTE Caicedo, Jericó.
PROCESO COMUN
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MUNICIPIOS CON INFORMACIÓN INCOMPLETA
MUNICIPIOS CAUSAS INTERVENTORÍA
Hispania
Baja calificación Diagnóstico
Interna
Zaragoza Diagnóstico incompleto Interna
Dabeiba
Baja calificación Diagnóstico
Activa
Liborina Sin Diagnóstico Interna
Giraldo
Baja calificación Diagnóstico
CES
Ebejico
Baja calificación Diagnóstico
Datos y Gestión
Murindó Sin Diagnóstico Interna
Necocli
Baja calificación Diagnóstico
Grupo Asesor en Gestión
Arboletes Información incompleta CES
Marinilla Información incompleta Activa
San Francisco Información incompleta Activa
Taraza Informes incompletos Interna
Montebello Informes incompletos Activa
Puerto Nare Informes incompletos Grupo Asesor en Gestión
Heliconia Informes incompletos Datos Y gestión
Con la Asistencia Técnica realizada por la Secretaria Seccional de Salud se evidencio que algunas firmas interventoras manifestaron que las empresas promotoras de salud no entregaban la información de manera oportuna para el levantamiento de los respectivos informes de interventoría retrasando así la entrega Análisis. De los 125 municipios del departamento, 117 municipios presentaron Informes de Interventoría, incluidos los de interventoría interna, y según el reporte de las firmas interventoras, 8 no presentaron ninguna información; sin embargo, 15 municipios reportaron informes que no se ajustan por completo a la norma, o presentaron informes incompletos, o que requieren un seguimiento especial. Conclusiones Los municipio deberán exigir a las firmas interventoras la entrega de manera oportuna de los informes de interventoría y así mismo hacerlos llegar a la Secretaria Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia, Dirección de Atención a las Personas. De los informes presentados en medio magnético, se pudo constatar, que no obstante la presentación de los Informes correspondientes a las Actas de Interventoría a los contratos del Régimen Subsidiado, no se presentaron las Actas de Liquidación de los mismos, ni tampoco los Paz y Salvos respectivos.
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Página 70
Todos los soportes correspondientes a los Informes de Interventoría presentados por los municipios, (CD) se encuentran debidamente consolidados y archivados para efectos del seguimiento y verificación. Persona entrevistada Valentina Sosa Carvajal – Profesional Universitaria Fernando García Peña – Asesoría y Asistencia Técnica
3.2.1.8 ADMINISTRACION DE BASES DE DATOS REGIMEN SUBSIDIADO
Hallazgos De los 125 Municipios que conforman el Departamento de Antioquia, 124 Municipios manejan el Software Sismaster para el Manejo de las Bases de datos y Medellín desarrollo con sus ingenieros un Software para el Aseguramiento en Salud. Se verifico la asistencia técnica por parte de la Secretaria Seccional de Antioquia a los Municipios del Departamento de Antioquia, por medio de actas de visita. Para el año 2011 el consolidado de las visitas se presenta finalizando el año 2011. El Software que se implementó en 124 Municipios fue adquirido por el Departamento y entregado a los Municipio para el manejo de las Bases de Datos. Cuando algún Municipio de los que cuentan con Sismaster, requiere soporte técnico o de asesoría, este debe ser solicitado por intermedio de la Secretaria Seccional de Salud, Área Bases de Datos, quien a su vez le solicitara a la firma el soporte requerido, el cual muchas veces se hace por la Web. Según las actas de visitas se verifico que el soporte es oportuno. El Municipio de Medellín envía un listado de las personas fallecidas dentro del mismo, siendo la Secretaria Seccional de salud la encargada de socializar este listado con los demás Municipios para su respectivo retiro. Se verifica que entre el 25 y 30 de cada mes los Municipios reportan el Listado de Poblaciones Especiales, según estructura de la Resolución 2321 de 2011. Cada Municipio cuenta con una persona que maneja las Bases de Datos.
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Página 71
Análisis
2010 Octubre 2011
MUNICIPIOS
Número de Afiliados al Régimen
contributivo
Número de afiliados al Régimen
Subsidiado contratados a
diciembre
Número de Afiliados al Régimen
contributivo
Número de afiliados al Régimen
Subsidiado
MEDELLIN 1568377 644.079 1625453 589676
ABEJORRAL 2472 14.819 2609 15018
ABRIAQUI 188 1.578 214 1464
ALEJANDRIA 545 2.891 624 2856
AMAGA 12156 11.826 12979 10837
AMALFI 4959 14.638 4831 14935
ANDES 8010 27.006 8736 29118
ANGELOPOLIS 1399 3.665 1568 3663
ANGOSTURA 874 9.947 898 9794
ANORI 1624 11.704 1517 12369
SANTAFE DE ANTIOQUIA 6725 15.617 7414 16312
ANZA 1186 5.835 1186 5915
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APARTADO 83518 51.698 84444 53454
ARBOLETES 3645 24.004 3682 25033
ARGELIA 579 7.179 598 7304
ARMENIA 1529 3.363 1568 3273
BARBOSA 16007 18.201 17519 18538
BELMIRA 969 3.603 1066 3664
BELLO 236438 88.851 248034 96394
BETANIA 699 7.206 740 7747
BETULIA 1291 13.099 1531 13922
CIUDAD BOLIVAR 6610 18.348 6961 19481
BRICEÑO 558 6.916 667 6740
BURITICA 911 5.531 1074 5509
CACERES 726 27.238 844 28272
CAICEDO 499 6.725 536 6770
CALDAS 52624 17.365 54876 18019
CAMPAMENTO 684 6.689 586 6647
CAÑASGORDAS 1438 12.192 1513 12888
CARACOLI 1177 3.407 1273 3251
CARAMANTA 802 3.586 846 3803
PROCESO COMUN
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VERSIÓN
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CAREPA 21809 22.030 22120 23833
EL CARMEN DE VIBORAL 18340 14.651 18588 14779
CAROLINA 1474 2.078 1602 2094
CAUCASIA 24037 61.009 24982 62721
CHIGORODO 25201 35.695 25333 38844
CISNEROS 2639 5.871 2864 6630
COCORNA 1795 10.233 2025 10567
CONCEPCION 658 3.172 623 3249
Concordia 3658 14.058 3747 14653
COPACABANA 32420 15.153 33676 16672
DABEIBA 1221 16.138 1230 17510
Don Matias 10331 6.219 10763 6641
EBEJICO 1691 8.560 1740 8801
EL BAGRE 7562 37.380 8692 39251
ENTRERRIOS 5765 2.196 5919 2271
ENVIGADO 128870 18.187 133786 18739
FREDONIA 6719 9.313 7304 9275
FRONTINO 2647 18.082 2786 18374
GIRALDO 448 3.045 480 3229
PROCESO COMUN
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GIRARDOTA 27975 12.788 28464 12790
GOMEZ PLATA 2497 5.190 2575 5398
GRANADA 1226 6.851 1389 6896
Guadalupe 1765 4.039 1583 4331
GUARNE 16310 9.547 17355 11244
GUATAPE 2252 2.315 2477 2359
HELICONIA 769 4.686 926 4575
HISPANIA 739 2.825 827 2927
ITAGUI 219690 49.089 228827 51147
ITUANGO 1804 20.735 1855 21552
JARDIN 2544 9.258 2759 10069
JERICO 3744 6.512 4099 6344
LA CEJA 39369 10.611 41681 10874
LA ESTRELLA 9744 11.880 9869 11668
LA PINTADA 2582 4.704 2862 4843
LA UNION 8731 7.002 9001 7975
LIBORINA 1054 7.817 1126 7873
MACEO 1480 6.177 1688 6457
MARINILLA 23759 16.451 24963 15608
PROCESO COMUN
CÓDIGO
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VERSIÓN
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Página 75
MONTEBELLO 937 4.732 957 4676
MURINDO 121 2.949 128 3355
MUTATA 1563 13.633 1625 14196
NARIÑO 737 9.642 809 9911
NECOCLI 3980 43.327 4311 45088
NECHI 1180 19.511 1465 20182
OLAYA 151 2.208 179 2200
PEÑOL 3731 11.957 4054 12086
PEQUE 399 6.984 433 6994
PUEBLORRICO 1164 6.010 1234 5986
PUERTO BERRIO 15999 25.788 16608 26884
PUERTO NARE 4170 8.091 4016 8211
PUERTO TRIUNFO 400 8.693 475 9924
REMEDIOS 2794 15.504 3323 15977
RETIRO 7689 4.183 7702 4126
RIONEGRO 90080 17.458 93835 19217
SABANALARGA 750 7.849 774 7818
SABANETA 26562 4.766 31240 5083
SALGAR 2065 12.674 2203 13683
PROCESO COMUN
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SAN ANDRES DE CUERQUIA 920 5.189 1069 4970
SAN CARLOS 2479 8.366 2663 8844
SAN FRANCISCO 344 4.817 397 5042
SAN JERONIMO 3781 6.124 3920 6568
SAN JOSE DE LA MONTAÑA 1003 1.860 1093 2086
SAN JUAN DE URABA 1231 18.112 1422 19936
SAN LUIS 2543 8.448 2729 8897
SAN PEDRO DE LOS MILAGROS
11305 8.633 12074 9084
SAN PEDRO DE URABA 2447 26.069 2391 29272
SAN RAFAEL 2732 8.996 3014 9321
SAN ROQUE 2885 13.017 3292 13501
SAN VICENTE 1963 15.351 2101 15213
Santa Barbara 5754 14.357 6011 14316
SANTA ROSA DE OSOS 14166 15.238 14670 16191
Santo Domingo 1396 7.683 1372 7700
EL SANTUARIO 9024 14.833 9569 15041
SEGOVIA 12226 21.697 15292 21165
SONSON 4947 25.374 5458 26147
PROCESO COMUN
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Sopetran 2458 8.279 2618 8446
TAMESIS 3972 9.220 4033 9343
TARAZA 2238 32.165 2360 31518
TARSO 1406 3.996 1632 3961
TITIRIBI 3568 4.311 3839 4266
TOLEDO 455 4.532 696 4379
TURBO 31639 80.865 32880 89958
URAMITA 468 5.808 450 5793
URRAO 3211 24.711 3535 25106
VALDIVIA 932 13.680 982 13737
VALPARAISO 1382 3.774 1538 3842
VEGACHI 1684 9.408 2000 10020
VENECIA 3670 6.668 3934 7305
VIGIA DEL FUERTE 196 7.049 187 7484
YALI 817 5.104 887 5053
YARUMAL 12772 28.378 13372 30539
YOLOMBO 2498 15.318 2430 15735
YONDO 586 10.950 630 10657
ZARAGOZA 2443 19.996 2418 20683
PROCESO COMUN
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Conclusiones El SisMaster es un software que lo proporciona la SSSA a las Entidades Territoriales para el manejo del régimen subsidiado, es una herramienta de fácil manejo y que proporciona muchas ventajas para el funcionario que lo maneje. No se evidencio cronograma para la realización de la Asistencia Técnica, si se encontró y verifico actas de visita e informes de visita. Persona entrevistada Diana Milena López Valencia – Profesional Universitario
3.2.1.9 GARANTIA DE LIBRE ELECCION DE EPS-S
Hallazgos El Departamento de Antioquia, mediante la Secretaria Seccional de Salud tiene en sus procesos velar para que se garantice la libre elección de las EPS-S por parte de los usuarios, verificando que los 125 municipios que conforman el Departamento cumplan con el debido proceso. Los Municipios si han Establecido mecanismos de afiliación al Régimen Subsidiado de la población elegible, o elegible priorizada al momento de la atención en los prestadores de servicios de salud, este mecanismo se articula con la Red prestadora. En el Departamento de Antioquia a diciembre de 2010 la población estaba distribuida por EPS-S de la siguiente manera:
EPS-S AFILIADOS
CAMACOL 95.776
COMFAMA 483.355
CAPRECOM 254.299
EPS CONDOR 29.384
SELVA SALUD 10.243
ASOCIOCION INDIGENA DEL CAUCA
20.998
COMFENALCO 351.114
SALUDVIDA 44.361
EMDISALUD 303.387
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EPS-S AFILIADOS
COOSALUD 231.362
ASMETSALUD 16.651
ECOOPSOS 111.805
TOTAL 1.952.735
En el Departamento de Antioquia operan 12 EPS-S que al momento están funcionando, en las cuales está distribuida la población así, a corte Octubre de 2011:
EPS-S AFILIADOS
CAMACOL 2.679
COMFAMA 612.578
CAPRECOM 214.763
EPS CONDOR 38.330
SELVA SALUD 19.991
ASOCIOCION INDIGENA DEL CAUCA
24.807
COMFENALCO 447.960
SALUDVIDA 7
EMDISALUD 272.927
COOSALUD 241.957
ASMETSALUD 20.124
ECOOPSOS 107.894
TOTAL 2.004.017
Análisis Los 125 Municipios del Departamento de Antioquia, en compañía de la Secretaria Seccional de Salud han venido planeando y ejecutando estrategias de afiliación para el Régimen Subsidiado de la población elegible o elegible priorizada. Conclusiones Se verificó que de acuerdo a la norma (Acuerdo 415 de 2009, articulo 18), los Municipios del Departamento de Antioquia, le aseguran a la población elegible o elegible priorizada su derecho a la libre escogencia de la Entidad Promotora de Salud EPS-S de su preferencia. Los municipios aplican los formatos establecidos, estos una vez diligenciados y luego de darles el trámite respectivo, son archivados por el Municipio de manera adecuada.
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Se logró observar mediante actas de visita, que los Municipios si les Informan a los beneficiarios y a los afiliados del Régimen subsidiado los resultados de desempeño de cada EPSS.
3.2.1.10 FALLOS DE ACCIONES DE TUTELA
Hallazgos Las Tutelas deben ser radicadas en el Archivo Central de la Gobernación. Para el manejo de las Tutelas se tiene contratada a la Firma Con-Tacto Jurídico SAS, la cual es la encargada de prestar los servicios profesionales y de apoyo a la gestión de la entidad en la recepción, estudio y contestación de las acciones de tutela que se instauren en contra del Departamento de –Dirección Seccional de Salud y protección Social de Antioquia en el componente de salud, y otras actividades judiciales y no judiciales referentes a las acciones de tutela en salud, hasta culminar los procesos. Se verifican los contratos suscritos con la firma para los años 2010 y 2011, encontrando los documentos previos y posteriores al contrato en orden. La firma cuenta con un grupo interdisciplinario entre los cuales se encuentran Médicos, Digitadores, Auxiliares y cuatro (4) Abogados fijos y uno (1) externo, los cuales son los encargados de darle cumplimiento al contrato. Análisis Una vez se radican las tutelas, estas son escaneadas y enviadas a Contacto Juridico SAS, para su respectivo reparto interno de acuerdo a la clasificación de cada Tutela. Los procesos y procedimientos se encuentran debidamente documentos referentes a todo lo concerniente con la Atención de Tutelas en Salud. Conclusiones El propósito de este proceso de Atención en Tutelas define los pasos a seguir para Recibir, atender y responder las Acciones de Tutela en Salud - DSSA, de forma eficiente; presentadas por los ciudadanos o entidades en general, ante la Dirección Seccional de Salud de Antioquia, y controlando el cumplimiento de las políticas, normas y procedimientos de la Gobernación de Antioquia. Este procedimiento involucra la ejecución de las actividades bajo la responsabilidad de las Ventanillas de Recepción de Documentos / Correspondencia, pertenecientes a la Dirección de Gestión Documental o de la Oficina de Tutelas en Salud, hasta la evaluación interna de la Tutela recibida, trámite, elaboración y entrega de la Respuesta ante los entes competentes, y
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demás actuaciones a que haya lugar por parte de la Dirección de Seccional de Salud de Antioquia, de la Gobernación de Antioquia. Las Respuestas dirigidas a los juzgados y/o tribunales son proyectadas por un abogado de la firma contratada, pero también van con Vo Bo de la Secretaria de Salud Departamental. Persona entrevistada Luis Fernando Palacino Tamayo – Interventor Contrato Con-Tacto Jurídico SAS
3.2.2 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES GENERALES DE ASEGURAMIENTO
Conclusiones Es recomendable que una vez terminado el proceso de recolección de la información y análisis de los mismos, se proceda a realizar visitas a las Direcciones Locales de Salud con el fin de verificar de manera directa los soportes de los Informes de Interventoría presentados, constatar la veracidad de los mismos y al mismo tiempo el seguimiento a los Planes de los Mejoramiento presentados. (Así se está procediendo a la fecha del presente informe). De no ser posible, se pueden solicitar copias de la documentación aportada a las Firmas Interventoras. Dentro del Organigrama Institucional, se encuentra el proceso de Aseguramiento en Salud, hallándose en este los procesos y procedimientos estandarizados para este componente. Las funciones de Aseguramiento están a cargo de la Dirección a la Atención de las Personas. El aplicativo empleado para el manejo de las Bases de Datos del Régimen Subsidiado, es el
Software Sismaster el cual fue adquirido por el Departamento y dado a los Municipios.
La Asistencia Técnica que se realiza a los Entes Municipales, está sustentada con Talleres de Inducción, Visitas que se soportan con actas de Reunión en las cuales se plasma el desarrollo de la visita y se dejan compromisos, de los cuales se logró evidenciar su cumplimiento. La Inspección, Vigilancia y Control, en base a La Ley 715 de 2001 en su artículo 43, parágrafo 1.5 y Artículo 45, que debe brindar el Ente Departamental a los 125 Municipios que componen el Departamento de Antioquia, se realiza de manera periódica, realizándole seguimiento al Plan de Mejoramiento. El equipo Humano que compone la Dirección a la Atención de las Personas, en cabeza de su Director, Funcionarios de Carrera Admirativa, en Provisionalidad y por OPS, han demostrado un gran compromiso con su institución y un real interés en velar por que a los
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usuarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud les brinden oportuna y debida atención en la Prestación de los Servicios de Salud para el Departamento de Antioquia. Recomendaciones Se recomienda se brinde la Asistencia Técnica con mayor frecuencia a los Municipios que componen el Departamento de Antioquia.
Se recomienda dar continuidad al proceso que viene desarrollando la Secretaria Seccional
de Salud ya que es de vital importancia para la población beneficiaria del Régimen
Subsidiado, por lo que se recomienda darles continuidad a las personas que participan en el
proceso.