Post on 31-Jan-2016
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2da. Edición,1ra. Cohorte 2013
Visible en: https://portal.uah.es/portal/page/portal/posgrado/posgrados_propios/oferta_actual/master/salud/Salud%20Ocupacional#
PLANILLA DE PRE-INSCRIPCIÓN PARA EL MÁSTER EN:
Nombres y Apellidos: _______________________________________________
C.I. / Pasaporte: ___________________________________________________
Título/ Especialidad: ________________________________________________
Empresa o Institución: ______________________________________________
Ciudad donde realizará el Máster: ____________________________________
Ciudad donde nació: _________________________País: __________________
Teléfono fijo: ( ) ________________ Celular: ( ) __________________
Correo Electrónico: _________________________________________________
Membrecía SOVESO: □ Titular □ Asociado □ Adherente □ Aun no soy miembro(a)
Membrecía SOITSHA: □ Titular □ Asociado □ Adherente □ Aun no soy miembro(a)
Datos del Alumno Pre-Inscrito:1.- Por favor, llene correctamente los datos de la presente planilla.
2.- Realice el Depósito o Transferencia Bancaria, correspondiente a la Pre-
Inscripción por:
BsF. 1.200,00
a nombre de:
FUNDACIÓN FIVE (RIF J-30683418-4) Cta. Cte. 0121 0149 0001 0394 4593 en
CORPBANCA (BOD).
3.- Envíe copia toda la documentación solicitada a los siguientes correos electrónicos.
alcalamastersaludocupacional@fundacionfive.org, promotoracademico@yahoo.es
MAYOR INFORMACIÓN:
0412-9686336
0412-7505043
Requisitos a Adjuntar:
Fundación para la formación de investigadores en VenezuelaDEPARTAMENTO DE MEDICINA
FACULTAD DE MEDICINA
Máster en Salud Ocupacional