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FRACTURAS MALEOLARESHospital Regional

Ostwald Avendaño Tapia

Mortaja ósea

Ej

• A

Complejo peroneo tibial inferior (Sindesmosis)

• Estructura sindesmal ,constituida por:

• 1) Ligamento peroneotibial anterior.

• 2) Ligamento peroneotibial posterior.• 3) Ligamento ínter óseo.

Complejo peroneo tibial inferior (Sindesmosis)

Fracturas Maleolares

Fracturas articulares.

Mecanismo de Lesión:–Mecanismos directos

–Mecanismos indirectos (frecuentes)Fuerzas (Rotación, traslación, axiales).

Tipo de lesión de la mortaja

• 1) Posición del pie– Estructuras: – Sometidas a tensión. – Primeras en romperse.

Supinación (Inversión)

Tensión Relajadas

Estructuras externas Estructuras internas

2) Dirección de fuerza vulnerante• Rotación (externa)

• Traslación:–Abducción.–Aducción.

Aducción Abducción

CLASIFICACIÓN de AO

Se basa en los tipos específicos de fracturas del maleolo peroneo.

WEBER1) Infrasindesmal.2) Suprasindesmal.3) Transindesmal.

CLASIFICACION de AO

Infrasindesmal Suprasindesmal Transindesmal

INFRASINDESMOTICA• Pie en supinación, • Aducción forzada del pie.• Lesión por tensión en el lado externo.

– Rotura del ligamento lateral externo.

– Avulsión osteoligamentosa.– Fractura transversal del maléolo externo.

TRANSINDESMOTICAS

• Mx por carga axial sobre un pie supinado.

• Por rotación forzada del astrágalo.

• Fx oblicua del peroné.

SUPRASINDESMOTICA• Mx Rotación externa forzada con el pie en

pronación.

• Lesión inicial fractura del maleolo interno , astrágalo se desplaza hacia adelante y rota externamente.

• Luego el peroné se fractura .

DIAGNOSTICO CLINICO

Fracturas maleolares

DIAGNOSTICORADIOGRAFIA

Tres PROYECIONES:

1. AP. o Frontal

2. AP con rotación interna de 20°

3. Lateral o Perfil.

Fx Maleolo Peroneo

• Rx

Fractura Maleolo Tibial

Fractura Trimaleolar

• Rx

Fracturas del Tobillo

TRATAMIENTO

CUZCO - PERU