2011 2 via subcutanea e intramuscular

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TALLER DE INYECTABLES

Segundo G. Millones G.Lima - Perú

2011

También llamada hipodérmica.

Consiste en la administración de pequeñas cantidades de medicamento que, tras ser inyectado, queda alojado en la hipodermis o tejido celular subcutáneo desde donde es absorbido lentamente.

Tiene fines: Preventivos

Terapéuticos

VÍA SUBCUTÁNEADefinición

La inmunoterapia consiste

en un procedimiento

encaminado a potenciar o

mejorar la respuesta

inmune del individuo.

Ejemplos

Vacuna triple viral SPR

(Protege contra

Sarampión, Parotiditis

y Rubéola)

Vacuna antirrábica

VÍA SUBCUTÁNEAFines preventivos

La insulinoterapia es un procedimiento terapéutico mediante el cual se administra insulina principalmente por

vía SC a pacientes diabéticos

(sobretodo con Diabetes Mellitus tipo 1).

Insulina de acción ultrarápida

Insulina de acción rápida

Insulina de acción intermedia

Insulina de acción prolongada

VÍA SUBCUTÁNEAFines terapéuticos

Brazo

Cara anteroexterna terciomedio. (Vacuna SPR)

Abdomen

Región periumbilical.(Vacuna antirrábica)

Muslo

Cara anteroexterna terciomedio.

Tórax posterior

Zona dorsal

Zona ventrodorsal

VÍA SUBCUTÁNEAZonas de administración

La dosis a administrar va de:

0,5 a 1 ml.

VÍA SUBCUTÁNEADosis de administración

Jeringas

1 cc ó 1 ml (Jeringa de tuberculina)

Jeringa de insulina

Agujas

23 G x 1”

25 G x 5/8”

26 G x ½”

Algodón

Solución antiséptica

Alcohol

Jabón

Solución a administrar

NaCl 9 o/oo ó NaCl 0,9 %

Vacuna SPR – Antirrábica - Insulina

Guantes desechables

VÍA SUBCUTÁNEAMaterial requerido

VÍA SUBCUTÁNEAProcedimiento general para la aplicación de inyectables

Leer la receta o la historia clínica con detenimiento.

Lavado de manos.

Preparación del material.

Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada para el procedimiento.

Nunca olvide: Cinco correctos.

Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para generar confianza y contribución durante el procedimiento.

Elija la zona de punción, realice la antisepsia en forma circular de adentro hacia afuera (utilice algodón humedecido con solución antiséptica), deje secar.

Coja la jeringa con el pulgar e índice de la mano dominante y con la otra mano realice un pliegue cutáneo (en función al grosor de la capa de TCSC que presente el paciente).

VÍA SUBCUTÁNEAProcedimiento

Introduzca la aguja con el bisel hacia arriba y en ángulo de 45º.

Con la mano no dominante fije la jeringa.

Aspirar jalando del émbolo, si no se aspira sangre proceder a inyectar lentamente la solución.

Coloque una torunda de algodón y retire la aguja cuidadosamente.

Descarte el material utilizado y deje todo en su lugar.

VÍA SUBCUTÁNEAProcedimiento

VÍA SUBCUTÁNEARecuerde:

La absorción es mayor y más rápida que en la vía ID pero menor que en la vía IM.

La formación del pliegue cutáneo y en ocasiones el ángulo de punción pueden variar en función al paciente.

En esta vía parenteral se requiere aspirar luego de ingresar la aguja y antes de inyectar la solución.

Pueden presentarse complicaciones por fallas en la asepsia, antisepsia y por falla en la técnica empleada.

TALLER DE INYECTABLES

Segundo G. Millones G.Lima - Perú

2011

Es aquella vía parenteral que mediante inyección permite introducir medicamentos en el interior del tejido muscular esquelético, lugar desde donde los medicamentos son absorbidos hacia el torrente sanguíneo.

Mediante esta vía la absorción y los efectos son más rápidos que por vía subcutánea.

Tiene fines: Preventivos

Terapéuticos

VÍA INTRAMUSCULARDefinición

Administración de vacunas:

HvB

DPT

Pentavalente

Vacuna anti-influenza

Vacuna anti-neumocócica

Administración de Anticonceptivos parenterales:

Depo - provera

Mesigyna

VÍA INTRAMUSCULARUso preventivo

Gran parte de los medicamentos utilizados con fines terapéuticos se administran por esta vía según las características del medicamento, cuando es imposible administrarlos por vía oral (p.e. en casos de naúseas, vómitos, etc.) y cuando se requiere alcanzar efectos más rápidos.

Antibióticos

Antipiréticos

Antiinflamatorios

Antieméticos

etc.

VÍA INTRAMUSCULARUso terapéutico

VÍA INTRAMUSCULARZonas de inyección

VÍA INTRAMUSCULARZonas de inyección

VÍA INTRAMUSCULARMétodos de inyección dorsoglútea

Método de los cuadrantes y de la diagonal para localizar la zona a inyectar en la región dorsoglútea

VÍA INTRAMUSCULARZonas de inyección

VÍA INTRAMUSCULARZonas de inyección

La dosis depende del lugar elegido para la punción:

Hasta 2 cc (Ms. deltoides)

Hasta 5 cc (Ms. Glúteos y Vastolateral externo)

VÍA INTRAMUSCULARDosis

Jeringas

5 cc.

Agujas

22 G x 1” ó 1 1/2”

21 G x 1” ó 1 ½”

Algodón

Solución antiséptica

Alcohol

Jabón

Solución a administrar

NaCl 9 o/oo ó NaCl 0,9 %

Medicamentos

Guantes desechables

VÍA INTRAMUSCULARMaterial

Leer la receta o la historia clínica con detenimiento.

Lavado de manos.

Preparación del material.

Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada para el procedimiento.

Nunca olvide: Cinco correctos.

Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para generar confianza y contribución durante el procedimiento.

VÍA INTRAMUSCULARProcedimiento general

Elija la zona de punción.

Realice la antisepsia en forma circular de adentro hacia afuera (utilice algodón humedecido con solución antiséptica), deje secar.

Coja la jeringa con la mano dominante como si fuera un dardo y con la otra mano estire la piel de la zona a inyectar.

Introduzca la aguja con el bisel hacia arriba y en ángulo de 90º.

VÍA INTRAMUSCULARProcedimiento

Con la mano no dominante fije la jeringa.

Aspire jalando del émbolo, si no se aspira sangre proceder a inyectar la solución (si se aspira sangre retire la aguja y vuelva a punzar en otra zona).

Coloque una torunda de algodón y retire la aguja cuidadosamente.

Descarte el material utilizado y deje todo en su lugar.

VÍA INTRAMUSCULARProcedimiento

Absceso

Hematoma

Fibrosis

Lesión de nervio ciático o del nervio radial.

VÍA INTRAMUSCULARComplicaciones

La absorción y los efectos del medicamento son más rápidos que por vía SC.

Requiere aspirar luego de realizar la punción para cerciorarnos de no pinchar ni introducir el medicamento en vasos sanguíneos.

No olvide cambiar la aguja si ha cargado el medicamento desde un vial.

Rotar siempre la zona de aplicación si la administración vía IM es frecuente.

Cuidar de no lesionar el nervio ciático o el nervio radial durante la punción.

Pueden presentarse complicaciones por fallas en la asepsia, antisepsia y por falla en la técnica empleada.

VÍA INTRAMUSCULARRecuerde: