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La saud: concepto vugar y cuestiónfosófca
tes de qe aparecera Hpócrates ¿qé de o
sotros o hababa de o qe es sao o qe es oc
vo?» e este modo fda Epcteto e ss Cvrsa
cins (I, 17), a revdcacó de pereca po
par sobre a exsteca de a ocó a priri de o
sao de a sad ca apcacó a os objetos o com
portametos es cacada, por o demás de certa
S por estra pare admtéramos qe es posbe a
decó de a sad s refereca a ag saber ex-
pícto, ¿dóde bscaríamos s fdameto?
Sería coveete e Estrasbrgo someter a vestro exame agas reexoes sobre a sad
s recordar a decó propesta hace medo sgo
por céebre crjao profesor e a Factad de
Medca etre 1925 940: La sad es a vda e
e seco de os órgaos>> Ta vez a cosececa de
coversacoes matedas co coegas e e Coego
de Fraca Pa Vaér hzo eco a Reé Lerche escr
bedo: La sad es e estado e e ca as fcoes
ecesaras se reaza sesbemete o co pacer
(Mauvaiss pnsés aurs 192). tes Chares
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Daremberg e a compacó de artícos ttada
La mdcin histir t dctrins (1865 había escrto
qe «e e estado de sad o se sete os mome
tos de a da todas as fcoes se reaza e seco Co posterordad a Lerche a Vaér a asm-
acó de a sad a seco fe efectada por Her
Mchax pero zgádoa de maera egata: «Co
mo e cerpo (ss órgaos fcoes) fe coocdo
prcpamete deeado o por as proezas de os
fertes so por os desasosegos de os débes de os
efermos de os ádos de os herdos (pesto qe
a sad es secosa e ea se orga a mpresó
mesamete erróea de qe todo pede darse pordescotado) ms eseñates será as pertrbaco-
es de espírt ss dscoes>> (Ls gnds épru
vs d lsprit t ls innmals ptits 1966 M
cho ates qe todos eos ta ez más stmete
qe go de eos Dderot escrbía e s Lttr sur
ls surds t muts lusag d cux qui ntndnt t
qui parlnt (1751 «Cado o está sao ga
parte de cerpo os stre de s exsteca; s ag
a de eas os asa de esta por medo de door es
co segrdad porqe estamos efermos s o hace
por medo de pacer o sempre es certo qe estemos
meOr
La sad es tema osóco ecete e a época
cásca e e Sgo de as Lces tema abordado cas
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sempre de la msma manera y por reerenca a la
enermedad cuya dspensa es tenida en general por
eqvalente de la salud. Es así, por eemplo como
en en la Teodicea (7, dscutendo las tess de
erre ayle sore el ien y e ma, escría El ien
sco consste ncamente en el placer El señor ay-
le parece tener esta mpresin; pero yo opno que con-
sste en un estado medo tal como el de la salud Unoestá astante en cuando no está mal; esu grado de
sadría no tener nada de locura (§ 251 Y más
adelante en agrega El señor ayle qusera
alear la consderacn de la sald. a compara con
los cuerpos racados qe cas no se acen sentr co
mo el aire por eemplo mas compa el dolor con los
cuerpos qe tenen muca densidad y pesan muco
en poco volumen. ero el dolor msmo ace conocer la
mportanca de la salud cuando estamos prvados deella (§ 259
Entre los lsoos qe prestaron más atencn a la
cestn de la sald, ay que ct a Kant Respalda-
do en los éxitos y acasos de s are de vvr personal
de los que Wasiansk o un largo relato en la ora
Emmanuel Kant dans ses dernres années (8)
Kant trat este punto en la tercera seccn de La
disputa de las facultades (798) . Respecto de la saud
dce nos allamos en condcones engorrosas Unopuede sentirse so es decr ugar segn su sensa
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cón d bns v po jms pud saber qu
s sno . . . usnc d snscón (d s n
fmo no pm homb ps qu s sno
d oo modo qu dcndo s bn en apaiencia»
Ps su pn smpcdd ss obscons
d Kn son mpons poqu hcn d sud un
objo jno cmpo d sb. Hgmos ms ds-
co nuncdo knno no hy cnc d sud.Admmos so po momno Sud no s un con-
cpo cnco s un concpo vug o qu no qu
dc v sno smpmn común cnc
d odos.
A cbz d s s d ósofos bnz D-
do Kn m pc qu dbo pon Dscs
cuy concpcón d sud n pcu mpo
nc puso qu fu nvno d un concpcón
mcncs d s funcons ogncs. soc sud y vdd n un ogo d os vos sncosos s-
ósofo médco d s msmo pn sgún m p-
c un cusón no bn dvd hs hoy n
un c Chnu d31 d mzo d 1649 scb
«Aunqu sud s ms gnd d odos nusos
bns qu concnn cupo s sn mbgo qu
qu ddcmos mnos ón y con qu mnos
nos dmos conocmno d vdd s como
sud d m un vz qu s pos no s pns ms n ».
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Cómo s posb qu jms s hy pnsdo n n
vrr s quprcón, pgunndos noncs s
sud no consuy � vrdd d curpo? vr-
dd s go ms qu un vor ógco propo d prc-
c d juco Hy oro sndo d vedad qu no s
ncsro omr prsdo Hdggr. En Di-
ionnaie de la langue anaie d Em ré r
cuo <<rdd» comnz s <<Cudd por cus coss prcn como son �u vrddro, s
uz n n n sndo d r y d rgur o co
rrco En cuno anu sno, vn d grgo ,
dodo mbén d dos sndos nco o bn consr-
vdo, nfb o sguro D prsón <<sno y
svo. En su Hioie de expeion populaie ela-
ive a l'anaomie a la phyiologie e a la médeine
(1892, Edourd Brssud c un rn qu pud
sr consdrdo como un spc d rconocmnopopur d nz sudvrdd <Tn ono como
un nfrmo>> Tono, qu, qur dcr vz
súpdo y ngñdo. Hbus éco sgnc pos-
són mm d os mdos scos, corspondnc d
s mbcons con s cpcdds. Un nfr-
mo s un confsón d fsccón d su curpo.
Pro s un uor d ng mn, ms su
gr sus rfrncs qu un coccons d r
ns qun poru sosén nsprdo o qu yo dnomno <ss spr d uor S r d Fr
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dch Nzsch. Dspués d nos comnds n
spc ndl Bm Jsps wh no s fcl
dmn l sndo y lcnc d los numosos -
os d Nzsch lvos l nfmdd y l s
lud n La volunad de pode vsón fncs d
Bnqus uns vcs Nzsch c sgún Clud
Bnd n l homogndd d l slud y l nf-
mdd (l, 364 y os clb gn sld» l pod d bsob y vnc ls ndncs móbds. n
L gaa ciencia s gn slud s l pod d pon
pub odos los vlos y odos los dsos. n El
Anicio s dnunc l lgón csn po h
b ncopodo l nco nsnvo d los nfmos
hc los snos po su pgnnc «odo lo q s
co oglloso y sobbo» Rngmos l émno
eco nconmos n í hablaba Zau l c-
ud dl cpo opus los nfmzos pdcdo-s dl ms ll. «l cupo sno hbl con myo
bun f y con ms pz l cpo complo l
cupo cuyos ngulos son cos (echwinklig =hcho
con scud hbl dl sndo d l •• s
supo cod qu qu n l molog chn l
scud s l smbolo d l cuy fom s cu-
dd y cuys dvsons son cudds? Salud
sm pus p Nzsch cd bldd com-
plud. Y ms dln «l cupo s un gn zón
n mulud d un solo snmno un gu y
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un pz un bño y un pso» Y po úmo: «Hy
más zón n u cupo qu n u mjo sbdu>
Cundo Nzsch scb so n 1884, xsn
c d pos y funcons d gucón ogánc h
sdo sbcd xpmnmn po os sóo-
gos. Po s poco pobb qu gn sóogo ngés
Sng hy pnsdo n Nzsch cundo do su
Dscuso d 1923 sob s gucons y homos-ss uo d The widm he bdy uo cog
do po Cnnon n 1932 Sng nvno d é
mno homon n 1905, pubcó n 1912 un do
Pinipe human phyilgy vsdo más d
po ow vns y cuyo ndc n no conn
pb healh D gu modo pb fncs
ané «sud>> no gu n ndc d Phyilgie
d Kys n cmbo os ndcs d mbos -
dos connn: hmeai egulaión eé Db vs qu un nuvo gumno p ng con
cpo d sud condcón d cnco?
S pud s db dc qu s funcons d o
gasmo son objos d cnc po no o qu Cud
Bnd dnomnb «cons móncs d s
funcons d onom (Len u le diabe pág
72)? Po o p msmo Cud Bnd o djo
xpsmn «N o hy n soog más qu cond
cons pops d cd fnómno qu s pcso d-mn con xcud sn pds n dvgcons
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sob vd, mut, sud, nfmdd
ots ntdds d msm spc» bd pg. 354
o cu no mpd Cud Bd utz dspués
psón ognsmo n stdo d sud>> bd
pg. 421
E tdo d Stng contn n su Intoduc-
cón gn>> un obsvcón qu pud pc m-
no, po qu co ncso dstc S sñ ,dgdo os studnts, qu témno ecanso
utzdo con cunc p pon modo d j-
cco d un funcón ognc, no db s tomdo d-
msdo n so Ths rther overworked word need
not be taken too serousy ..
S nos tnquz s n ngtv homoog
sud un fcto ncso d cons d tpo
mcnco. sud, vdd d cupo, no pud s
pcd con toms No hy sud d un mcnsmo Po ot pt, msmo Dscts nos o nsñ
n Seta edacón ng qu h un df-
nc d s nt un oj justdo y un oj ds
justdo, mnts qu h un dfnc d s nt
un oj dsjustdo y un homb hdópco, s dc,
un ognsmo mpujdo po sd bb dsmd
dmnt Tn sd cundo bb s pcoso cons
ttuy, dc Dsct _ s, un o d ntuz. Ds
cs ntnd o saud «alqud quod revera n
rebus repertu ac ronde nonnh habet vertats
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Paa una máquina l tao maca no la alu
y l ajut no una nma. Nai lo ijo con
tanta pounia como Raymon Ruy n Pado
xe de a concience Ent vaio paaj bata ci-
ta aquí l qu concin cículo vicioo cibnético
(pág. 198 E abuo concbi l oganimo vivint
como una máquina gulación pu n nitiva
y cualquia an lo intmiaio la máquina gulación imp vicaiant una gulación
o una lcción ogánica concint (. . .) una gu-
lación natual no pu po nición ( ) ino
una autogulación in máquina
Qu no aya nma la máquina l qui-
valnt qu no ay mut la máquina. Villi
Ilam aqul imbolita icuto al qu
l conoc in mbago l méito ab alntao a
Mallamé imaginó n LEe fte a un Eion in
vnto mio lctomagnético paa imula la
uncion vivint umano incluia la palaba.
Su né' la mujmáquina qu pu ci Yo
po qu ab no vivint puto qu no l ic
T, y qu claa al nal: m qu m xtingo na
i m cataá la N a a ( ) Soy l ocuo cu
ya apaición no mc un cuo ulo Mi
no inotunao no iquia igno llamao
téil Si puia vivi i poya la via (. . .) Po
implmnt moi.
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El cupo vivo pu xitnt ingua cuya
alu xpa la cualia lo po qu lo conti
tuyn n tanto b vivi con taa imputa y po
lo tanto n lación xpoición a un ntono cuya
lcción n pim luga él no tin. El cupo uma-
no vivo l conjunto po un xitnt qu
po capacia valua y pnta a í
mimo tal po u jcicio y u límit.E cupo a un timpo ao y poucio Su
alu imultánamnt un tao y un on.
El cupo ao po lo mimo qu un gnotipo
cto a la vz ncaio y ingula lo componn
t un patimonio gnético. D t ángulo la
va u pncia n l muno no inconicio
nal. S poucn n ocaion o coicación
gnética qu gún lo ámbito via pun
tmina o no cto patológico a nova l
cupo pu manita o latnt.
El cupo un poucto po lo mimo qu u acti
via inción n un mio caactítico u mo
o via lgio o imputo pot o tabajo contibuy a mola u notipo ci a moica u
tuctua moológica y po n a ingulaiza u
capacia quí on cio icuo ncunta
opotunia y juticción. Et icuo l la
Higin iciplina méica taicional oy cupa
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da y travestida por una ambición sociopolíticomédi-
ca de ajuste de la vida de los individuos
partir del oento en que aud se dio del hom-
bre por integrar una counidad social o profesio-
nal, su sentido existencial fue ocultado por exigencias
de contabilidad ssot no lo había adverido todavía
cuando publicaba, en 1761, su vio a puebo acerca
de u aud y, en 1768, De a aud de a gene deera Pero aud comenzaba a perder su signica-
ción de verdad para recibir una signicación de fac
ticidad Se hacía objeto de un cálculo Conocemos,
después, el balance de salud Conviene recordar aqu,
en Estrasburgo, que fue en esta ciudad donde Etienne
Tourtelle, profesor de la Escuela especi de medicina,
publicó en 1797 sus Eemeno de higiene La amplia
ción histórica del espacio en que se ejerce el control
administrativo de la salud de los individuos desembo
có, hoy, en una Organización mundia de a aud que
no podía delimitar su ámbito de interención sin pu-
blicar ela misa su propia denición de la salud
quí la tenemos: La salud es un estado de completo bienestar físico, moral y social, que no consiste sola-
mente en a ausencia de invalidez o de enfermedad
a saud, coo estado del cuerpo dado es la prue
ba por el hecho de que este cuerpo vivo es posible
puesto que es de que no se encuentra congénita
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mente alterado Su erdad es una seguridad. ¿No re
sulta entonces sorprendente que en ocasiones, con
toda espontaneidad, se hable de salud frágl o pre-
caria e incluso de mala salud? La mala salud es la
restricción de los márgenes de seguridad orgánica la
limitación en el poder de tolerancia compensación
de las agresiones del entorno n un célebre encuen
tro realizado en Amsterdam en 1648 el joen Burman objeta a Descartes que existan las enfermedades
apoado en la rectitud de la constitución del cuerpo
para la conducción prolongación de la ida huma
na. La respuesta de Descartes puede sorprender Dice
que la naturaleza es siempre la misma, que parece
arrojar al hombre en las enfermedades sólo para que
este pueda, superándolas, hacerse más álido. i
dentemente Descartes no poda anunciar a Pasteur.
¿No es la acunación el articio de una infección exactamente calculada para permitir que el organismo se
oponga de en más a la infección salaje?
La salud como expresión del cuerpo pdcid es
un seguro iido en el doble sentido de seguro contra
el riesgo de audacia para asumirlo. s un senti
miento de capacidad para superar las capacidades
iniciales, capacidad para hacer que el cuerpo haga lo
que al principio no parecía prometer stamos otra
ez ante el atleta. Aunque la siguiente cita deAntoninArtaud concierna primero a la existencia humana ba
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jo el nombre de vida, antes que a la vida misma pode-
mos evocar este texto con motivo de una denición de
la salud «No se puede aceptar la vida sino a condición
de ser grande de sentirse origen de los fenómenos, al
menos de cierto número de ellos Sin poder de expan
sión sin cierta dominación sobre las cosas la vida es
indefendible>> («Cart a la vidente> en La vcón
ata 1° de diciembre de 1926)
Estamos lejos de la salud medida con aparatos
Llamaremos a esta salud: libre no condicionada no
contabilizada Esta salud libre no es un objeto para
quien se dice o se cree especialista en salud El igie
nista se dedica a dictar normas para una población
No trabaja sobre individuos Salud pública es una de-
nominación discutible Sera preferible el término sa-
lubridad Lo público, lo publicado es muy a menudo
la enfermedad El enfermo pide ayuda atrae la aten
ción; es dependiente El ombre sano que se adapta
silenciosamente a sus tareas, que vive su verdad de
existencia en la libertad relativa de sus elecciones es
tá presente en l sociedad que lo ignora La salud no
es solamente la vida en el silencio de los órganos es
también la vida en la discreción de las relaciones so
ciales Si digo que estoy bien atao preguntas estereo
tipadas antes de que se las proera Si digo que estoy
mal la gente quiere saber cómo y por qué se pren
ta o me pregunta si estoy inscripto en la Seguridad so
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ial El inteés po una falla ogánia individual se
tansfoma eventualmente en inteés po el déit
pesupuestaio de una instituión.
Peo, abandonando ahoa esta desipión de la
vivenia de salud o enfemedad, hay que intenta da
aón de la popuesta de onsidea la salud omo
vedad del uepo en situaión de ejeiio, expesión
oiginaia de su posiión omo unidad de vida, fndamento de la multipliidad de sus óganos popios La
ténia eiente de extaión y tasplante de óganos
no mema en nada la apaidad paa el uepo dado
de intega, en ieo modo apopiándosela, una pa
te extaída de un todo uya estutua histológia es
ompatible on él.
a vedad de m uepo, su onstituión misma o
su autentiidad de existenia no es una idea susep
tible de epesentaión, así omo, según Malebanhe, no hay dea del alma En ambio, hay una dea
del uepo en geneal, no, desde luego, visible y legi
ble en Dios omo pensaba Malebanhe, sino expues-
ta en los onoimientos biológios y médios poge-
sivamente veiados Esta salud sin idea, a la ve
pesente y opaa, es sin embago lo que, de heho y en
última instania, sostiene y valida paa mí mismo,
y también paa el médio en tanto es médio, los
aiios que la idea del uepo, es dei, el sabe mé-
dio, puede sugei paa sustentala i médio es
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aquel que acepta coetemete de mí que lo stu
ya soe lo que sólo yo estoy haltado paa decle a
sae lo que m cuepo me auca a mí msmo a ta-
és de sítomas cuyo setdo o me esulta clao M
médco es aquel que acepta de mí e e él a u eé
geta ates de aceptalo como epaado La de
có de la salud que cluye la efeeca de la da o
gáca al place y al dolo epemetados como ta-les toduce sueptcamete e cocepto de cuerpo
subjevo e la dencó deu estado que el dscuso
médco cee pode desci e tecea persona
ecooce e la salud algo de u cuepo humao
que e su edad, ¿o hemos aceptado seg a Des
cates po u camo e el que algos de uestos
cotempoáeos ceyeo descu la tampa de la
amgüedad? Tal es el caso de Mchel Hey e su
oa Foso y fenomenoogía de cuerpo 1935. Po
el cotaio MeleauPoty cosdeó como posto
e Descates aquello que pecsamete le aló el e-
poche de amgo E este puto deemos emt
os al teto póstumo Lo vsbe y o nvsbe auque
la cuestó haía sdo tatada co ateioidad e sus
leccoes soe La unón de ama y e cuerpo en Mae-
brance Bran y Bergson 19471948 y e el últmo
cuso dado e el Colego de Faca e 1960, Naur
eza y Lgos e cuerpo umano E ua ota de Lo
vsbey o nvsbe, puede leese La dea catesaa
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del cuero humano en tanto humano no ceado,
aberto en tanto redo or el ensamento, es quzá
la más ronda dea de la unón del alma y el cuer-
o En dentva, ese a su vrtuossmo y a su amb-
cón, MerleauPonty no udo hacer nada mejor que
comentar lo nsuerable Comentador or comenta
dor, la suerordad ertenece a lo que se da smle-
mente or tal, reconocendo la estenca de un costado del cuero humano vvo «naccesble a los otros, ac
cesble sólo a su ttular» (M Reumen de cuo
Coleo de Franca, 1921960) Reencontramos aqu
a Raymond Ruyer, ara quen las aradojas de la con
cenca sólo son aradojas resecto de «nuestros há
btos de los fenómenos mecáncos a nuestra escala
á. 285).1
Este ntento nuestro de dlucdar un conceto, ¿no
corre el reso de ser tomado or una elucubracón? A
edr a la losoa que robustezca nuestra rooscón
de consderar la saud como un conceto al que la e
erenca vular conere el sentdo de un ermso a
ra vvr y actuar or el benelácto del cuero, are
cemos menosrecar la dsclna que, aun desde un
1 No puedo abstenerme de evocar aquí, y en este momento la me-
moria del lamentablemente fallecdo Roger Chambon. En su tess de
1974, El mundo como perceción y ealdad resentó y dsutó de
modo brilante los trabajos de Michel Henry y Maurice Merleau
Ponty ero más cuidadosamente aún los de Raymond Ruyer
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punto de ista popular parece la más adecuada para
tratar nuestro tema la medicina Porque se nos pue
de objetar que e cuerpo lisa y llanamente sentido y
percibido desde siempre como un poder y a eces
tambén como un obstáculo a tendo algna rela
ción con e cuerpo tal como el saber médico se lo repre
senta y trata a su respecto Esta relación incluso pudo
hacerse maniesta en la Francia del siglo X a tra
és de una institución oy olidada la de un cuerpo
de ociae de aud Estos iglantes y consejeros en
materia de salud eran en realidad submédicos a os
que se exgía un niel de conocimientos menos elea
do que el de los doctores Estaban al sericio del ue
blo sobre todo en el campo donde la ida se presumía
menos sosticada que en las ciudades El cuerpo se
gún el pueblo nunca dejó de tener cierta deuda con e
cuerpo según la Facultad Incluso oy el cuerpo se
gún el pueblo es con frecuencia un cuerpo diidido
La difusión de una ideología médica de especialis
tas hace que a menudo el cuerpo sea iido como una
batería de órganos nersamente por detrás del de-
bate de orden profesional y en el fondo político
entre especiaistas y generalistas el cuerpo médico
pone en entredicho tímida y confusamente su rela
ción con la salud Este esbozo de reisión en el orden
profesional ace eco de algún modo a una multipli
cidad de protestas naturistas emparentadas con los
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oviientos ecoloistas y con una ideoloa de e
apovisionaiento de la salud El iso hobe que
ilitó po la sociedad sin escuelas llaó a la insuec
ción conta lo que denoinó «expopiación de la sa
lud Esta defensa e ilustación de la salud salvaje
pivada po desconsideación de a salud cientca
ente condicionada adoptó todas las foas posibles,
incluyendo las ás dcuas
Peo inspiase en la losoa catesiana paa ta-
ta de deni la salud coo la vedad del cuepo
¿equivale tabin a deci que, en a autoestión de
la popia salud, no se puede i ás allá de lo indicado
po el pecepto catesiano, el de usa la vida y las con
vesaciones coientes? Cara a Elisae 28 d ju-
nio de 3 Este cdito otoado a una especie de
natuiso que podeos llaa teolóico, ¿puede se
invocado po los adepts de un natualiso antiacionalista? Peconiza la salud savae, el etoo a la
salud fundadoa po echazo de las esceosis ati
buidas a los copoaientos cientcaente conto
lados, ¿es el edio paa volve a la vedad del cuepo?
Sin ebao, una cosa es hacese cao del cuepo
subjetivo y ota ceese obliado a libea esa educa-
ción de la tutela de la edicina tenida po epesi
va y, ás en eneal, de las ciencias que ella aplica
El econociiento de la salud coo vedad del cuepoen el sentido ontolóico no sólo puede sino que debe
8/12/2019 16 Canguilhem Salud Concepto Vulgar y Cuestion Filosofica
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admtr la preseca e los bordes y hablado co
propedad como resgardo de la verdad e el setdo
lgco, es decr de la ceca dudablemete el cuer
po vvdo o es u objeto pero para el hombre vvr
es també coocer Yo estoy sao e la medda e que
me seto capaz de portar* la resposabldad de ms
actos, de llevar cosas a la esteca y de crear etre
las cosas relacoes que o las alcazaría s mípero que o sería lo que so s ellas Y, por lo tato,
me es ecesaro apreder a coocer lo que ellas so,
para cambarlas
A coclur debo justcarme s duda por haber
hecho de la salud ua cuest losca Esta just
cac será breve: la ecuetro e Maurce Merleau-
Poty El escrb e Lo visible y lo invisible (pág 7:
a losoa es el cojuto de cuestoes dode el que
cuestoa es puesto e tela de juco por la cuest
* La taduió o uede eedita e uego de alaas del oigia
soe los diesos emleos de eo prter: «se prter ben» esta sa