Post on 02-Jul-2015
Huesos del Miembro Inferior
Dra. Iraima M. Acuña G.
CD Anatomía Sobotta
Contenido.• Huesos del Miembro Inferior: • Ubicación. • Detalles óseos.• Características de las superficies articulares.
Coxal
• Acetábulo.• Borde acetabular
(ceja cotilodea).• Escotadura
acetabular.• Fosa acetabular.
• Superficie semilunar.• Ligamento transverso del acetábulo.
CD Anatomía Netter
CD Anatomía Sobotta
Fémur
• Hueso largo, formado por una diáfisis y dos epífisis (superior e inferior).
1.- Diáfisis: tiene 3 caras y 3 bordes:
Caras: anterior, posterolateral y posteromedial.
Bordes: Lateral, medial y posterior (línea áspera).
CD Anatomía Sobotta
La línea áspera se divide en su parte superior en tres ramas: medial (vasto medial), media (pectíneo) y lateral (glúteo mayor).
Por debajo del trocánter mayor: tuberosidad glútea. En su parte inferior se bifurca:
rama lateral: al cóndilo lateral y rama medial: al cóndilo medial.
• Delimitan la superficie poplítea del fémur.
CD Anatomía Sobotta
2. Epífisis:
a) Superior: Cabeza: fovea de la cabeza del
fémur. Cuello. Macizo trocantéreo: Trocánter mayor: Cara Medial:
fosa trocantérea. Cara Lateral: cresta del glúteo medio.
Bordes: superior, posterior y anterior.
CD Anatomía Sobotta
Trocánter menor.• El trocánter mayor y menor
están unidos: a) por delante, por la línea intertrocantérea y b) por detrás, por la cresta intertrocantérea, con una prominencia: tubérculo cuadrado.
• En la unión de la díafisis femoral con el macizo trocantéreo: cuello quirúrgico del fémur.
CD Anatomía Sobotta
b) Inferior: • Por delante: troclea; por
encima de ella: fosa supratroclear
• Por detrás: dos cóndilos, separados por la hendidura intercondílar.
• Por encima del cóndilo medial: epicóndilo medial con el tubérculo del aductor magno.
CD Anatomía Sobotta
• Por encima del cóndilo lateral: epicóndilo lateral, dos depresiones: a) superior: gastrocnemio lateral y b) inferior: tendón del músculo poplíteo
• Por encima y lateral del cóndilo medial: tubérculo supracondilar medial y frente a él: tubérculo supracondilar lateral.
CD Anatomía Sobotta
Anatomía Moore
• Hueso corto y aplanado de adelante hacia atrás.
Caras: Anterior: convexa y con
estrías verticales.Posterior: formada por 2
superficies articulares separadas por una cresta vertical.
Base: superior.Vértice: inferior.Bordes: lateral y medial.
Patela (Rótula)Atlas Anatomía Werner Spalteholz
Tibia• Hueso largo, con una
diáfisis y dos epífisis.
1.- Diáfisis: • Forma de S itálica, cóncava
lateralmente por arriba y medialmente por abajo.
Caras: Anteromedial, subcutánea,
en su parte superior se insertan los músculos de la pata de ganso (sartorio, semitendinoso y gracilis).
CD Anatomía Sobotta
Anterolateral: cóncava en sus 2/3 superiores y convexa en su 1/3 inferior.
Posterior: con una cresta oblicua: línea del sóleo.
• Por debajo de la línea del sóleo una cresta vertical divide esta cara:
a) porción medial.b) porción lateral.• Por debajo de la línea del
sóleo: agujero nutricio del hueso.
CD Anatomía Sobotta
Bordes:
a) Anterior o cresta de la tibia, en forma de S itálica.
b) Medial.
c) Lateral, donde se inserta la membrana interósea; se divide en su parte inferior en dos ramas: superficie fibular de la tibia.
CD Anatomía Sobotta
Epífisis proximal, voluminosa: meseta tibial
• En su cara superior dos superficies articulares: Medial y Lateral
• En el borde medial de ambas superficies articulares: tubérculo medial y lateral, que junto con la incisura que los separa: saliente intercondilea o espina de la tibia.
CD Anatomía Sobotta
• Por delante de la espina de la tibia: superficie preintercondilar y por detrás de ella: superficie retrointercondilar.
• Estas superficies articulares están soportadas por un cóndilo medial, mas desarrollado y con una impresión rugosa y un canal horizontal (tendón directo y reflejo del semimembranoso y un cóndilo lateral.
CD Anatomía Sobotta y Netter
• Por delante, la epifisis proximal tiene una saliente: tuberosidad anterior de la tibia y lateral a ella: tubérculo del músculo tibial anterior.
Epífisis distal: Caras: Inferior: superficie articular
con una cresta anteroposterior y dos superficies articulares laterales.
CD Anatomía Sobotta
Anterior.Posterior, con tres
canales (medial, intermedio y lateral).
Medial: convexa y en relación directa con la piel.
Lateral, donde se encuentra la superficie articular fibular de la tibia.
CD Anatomía Sobotta
Fíbula (Peroné)
1.- Diáfisis: Caras:Lateral: 2/3 superiores, un
canal; 1/3 inferior, una cresta, que divide esta cara en una a) porción anterior, en relación con la piel y el tejido subcutáneo; b) porción posterior en forma de canal: canal de los fibulares.
CD Anatomía Netter
Posterior: agujero nutricio del hueso.
Medial: Tiene una cresta longitudinal, que divide esta cara en dos superficies: Anterior y posterior: para inserciones musculares.
• En la cresta longitudinal se inserta la membrana interósea.
Bordes: Anterior (cresta de la fíbula), medial y lateral.
CD Anatomía Netter
Extremidad superior: Cabeza, con una carilla articular medial; por detrás: proceso estiloides de la fíbula.
Cuello: une la cabeza al cuerpo o díafisis.
CD Anatomía Netter
Extremidad inferior:
a) Medialmente y de arriba hacia abajo:
Superficie rugosa (ligamento tibiofibular).
Superficie articulación tibiofibular distal
Abajo y atrás: fosita para el ligamento talofibular posterior.
CD Anatomía Netter
b) Lateralmente y por delante: piel por detrás: canal de los fibulares.
c) Ápex
CD Anatomía Sobotta y Netter
Huesos del pie
a) Tarso posterior: talus y calcáneo.
b) Tarso anterior: escafoides, cuboideo y cuneiformes (medial, intermedio y lateral).
Tarso posterior: Talus: Tiene un cuerpo, cuello y
cabeza.CD Anatomía Sobotta
Cuerpo: Cara superior: tróclea. Cara inferior: dos
superficies articulares: a) anteromedial, convexa y
b) posterolateral, cóncava. • Entre ambas: surco del
talus.
CD Anatomía Sobotta
Cara lateral: superficie articular triangular, de vértice inferior: proceso lateral del talus.
Cara medial: superficie articular en forma de coma.
CD Anatomía Netter
Cara posterior: canal para el paso del tendón del flexor largo del hallux.
CD Anatomía Sobotta
Calcáneo: Caras superior: con
una superficie articular anteromedial, cóncava y una posterolateral convexa.
• Entre ambas, un surco que forma con el del talus el seno del tarso.
CD Anatomía Netter
Cara inferior: con tres tubérculos: posteromedial, posterolateral y anterior.
Cara medial: surco calcaneano, limitado por detrás por el proceso medial del calcáneo y por delante por el sustentaculum tali.
CD Anatomía Sobotta y Netter
Cara posterior.Cara anterior: superficie
articular cóncava de arriba hacia abajo y convexa transversalmente.
• Limitada por arriba por el una eminencia: proceso mayor del calcáneo.
CD Anatomía Netter
• Cara lateral: troclea fibular o proceso troclear (tubérculo de los peroneos).
CD Anatomía Netter
b) Tarso anterior:Cuboideo: Ubicación.Caras:Dorsal o superior, convexa. Inferior: a) por detrás:
tubérculo del cuboideo y b) por delante: surco (canal del cuboideo).
CD Anatomía Sobotta
Posterior: superficie articular con el calcáneo.
• Su vértice forma el proceso calcaneano del cuboideo.
Cara medial: dos facetas articulares: a) anterior, para la 3º cuña y b) posterior, para el escafoides.
CD Anartomía Sobotta
Cara anterior: cresta vertical que lo divide en dos superficies articulares para el 4º y 5º metatarsianos.
Cara lateral: corresponde al borde lateral del pie
CD Anatomía Sobotta
Navicular: • Aplanado en sentido
anteroposterior. Caras:Posterior: cavidad
articular profundaAnterior: dos crestas y
tres superficies articulares para los cuneiformes.
Bordes: superior, inferior• En el extremo
posteromedial del navicular: tubérculo del navicular.
CD Anatomía Sobotta
Cuneiformes: Ubicación. • De base dorsal y vértice
plantar.
CD Anatomía Sobotta
Huesos del Metatarso
• Forman el esqueleto del antepié, entre el tarso anterior y los dedos.
• Son 5 enumerados de medial a lateral; todos son huesos largos.
1.- Diáfisis: Triangular, cuyas caras
dorsal y laterales son planas con un borde saliente plantar.
CD Anatomía Sobotta
Epífisis:a) Superior o proximal, plana y articulada con
el tarso.b) Inferior: cabeza del metatarsiano, saliente
hacia la cara plantar y articulada con la extremidad proximal de la 1º falange.
• Toma contacto con el suelo en la estación de pié.
CD Anatomía Sobotta
• El 5º metatarsiano en el extremo posterolateral de su base: tuberosidad del 5º metatarsiano.
Características particulares de los metatarsianos:El 1º metatarsiano es el más corto y voluminoso de todos. Tiene una saliente lateral por su cara plantar: tuberosidad del 1º metatarsiano.
CD Anatomía Sobotta
CD Anatomía Netter y Sobotta
CD Anatomía Sobotta
Falanges
• Disposición es similar a la de las de la mano.
• Todos, excepto el primero, tiene tres falanges: proximal, media y distal.
• La falange proximal del 1º dedo (hallux) está flanqueada por dos sesamoideos.
CD Anatomía Sobotta
• Extremidad inferior de la falange proximal: polea con garganta.
• Extremidad superior de la falange media: cresta y dos cavidades glenoideas.
CD Anatomía Sobotta
Bibliografía
1.- García Porrero Juan; Hurlé Juan. Anatomía Humana. Editorial Mc Graw Hill
2.- Latarjet Ruiz. Anatomía Humana 3º Edición . Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires 1997.
3.- Moore Keith; Dalley Arthur. Anatomía con orientación clínica 4º Edición. Editorial Panamericana.
4.- Snell Richard. Anatomía clínica para estudiantes de Medicina. 6º edición. Editorial Mc Graw Hill.