1

¿Qué es ICDAS?

Son criterios estandarizados para la detección temprana de caries y su posterior evaluación por medio de

una codificación especial que determina la gravedad y la actividad

de la lesión cariosa.

2

CRITERIOS ICDAS PARA DETECTAR CARIES DE ESMALTE Y DENTINA

Post Baltimore, 2005

3

Debe higienizar la superficie de los dientes

Debe limpiar las superficies dentarias,para que la lesión temprana de caries pueda ser detectada

Bordoni et al., 1981. Carvalho et al., 1989

4

Eliminar el cálculo dental

5

Controlar la humedad

Aislación relativa

Inspección en húmedo

Inspección en seco

Bordoni et al., 1981

6

Inspección táctilLa inspección táctil se realiza con sonda OMS en forma suave.

El uso del explorador de punta fina no se recomienda, puede producir un defecto traumático.

Ekstrand et al., 1987

7

¿Cómo realizar el sondaje suave?• El uso de una presión, definida  como la

fuerza capaz de blanquear una uña sin causar dolor o daño es muy recomendado

Lussi A. 1991

8

Con presión suave verifique textura o micro-cavidad

9

Tabla que compara el criterio diagnóstico de caries utilizado por la mayoría de los odontólogos de

Argentina e ICDAS

10

Código6

Cavidad extensa más de 50% de la

superficie dentaria

Código5

Cavidad con dentina visible >0,5mm. hasta

el 50% de la superficie

Código4

Sombra oscura de dentina vista a

través del esmalte húmedo; con o sin pérdida

superficial del esmalte.

Pérdida superficial de

esmlte <0,5mm. En

esmalte seco, sin dentina

visible.

Código3

Mancha blanca

marrón en esmalte húmedo

Código2

SANO al secado con aire durante

5 “

Código0

Mancha blanca

marrón en esmalte

seco

Código1

Ekstrand et al., (1997) modified by ICDAS (Ann Arbor), 2002 and again in 2004 (Baltimore)

ICDAS: Los 7 códigos en dentición temporaria

1B

1M

1B

2B

2M

SANO

Código6

Cavidad extensa más de 50% de la

superfice dentaria.

Código5

Cavidad con dentina visible >0,5mm. hasta

el 50% de la superficie.

Código4

Sombra oscura de dentina vista a

través del esmalte húmedo; con o sin pérdida

superficial del esmalte.

Pérdida superficial de

esmlte o <0,5mm. En

esmalte seco, sin dentina

visible.

Código3

Mancha blanca

marrón en esmalte húmedo.

Código2

SANO al secado con aire durante

5 “

Código0

Mancha blanca

marrón en esmalte

seco.

Código1

Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires

ICDAS: Los 7 códigos en dentición permanente

SANO

1 B

1 M2 M

2 B

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ICDAS in vitro y su correlación histológica en fosas y fisuras de

dientes permanentes

Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena

Salud Dental Para Todos

Buenos Aires. Argentina 2012

14

Relación entre los códigos ICDAS II y los cambios histológicos en profundidad en fosas y fisuras en piezas dentales permanentes in vitro.

Od. Marcelo A. Iruretagoyena. Salud Dental Para Todos. Buenos Aires. Argentina. 2012.

ResumenObjetivo: Demostrar  el grado de correlación  entre ICDAS II (Umbral visual) y los cambios histológicos en profundidad

según la clasificación de Ekstrand, 1997  en  caries de fosas y fisuras en piezas dentales permanentes in vitro.Material y métodos: 42 premolares y molares permanentes fueron  extraídos  por motivos  de caries, ortodoncia y

periodontales. Las piezas dentales fueron almacenadas en alcohol 70% por un período de 7 días. Todas las piezas fueron lavadas en cuba ultrasónica con  detergente enzimático en una dilución de 2,5 %, para su descontaminación, durante 5 minutos y secadas a temperatura ambiente por 24 horas. Luego se incluyen las raíces en tacos de resina rotulados, dejando descubierta la corona.

Una limpieza posterior se llevó a cavo en cada superficie oclusal con una brochita a baja velocidad con pasta de pómez y agua durante 1 minuto.  Lavado y secado con jeringa triple por 5 segundos respectivamente.

Se toman 2  fotografías con cámara intraoral PD-800ECMOS de las  superficies oclusales con una magnificación x10 aumentos. Un examinador Identifico los códigos ICDAS pertinente. Reproductibilidad diagnóstica (Kappa =>0,65 intraexaminador)

Se lleva a cabo 52 cortes sagitales  según esquemas seleccionados con disco de carburo de silicio a 5.000 rpm Se lava y se seca con jeringa triple por espacio de 5 segundos respectivamente. Se  realiza la segunda toma fotográfica identificando el código histológico. El  sistema de clasificación histológica utilizado se fundamenta en los criterios de  Ekstrand et al., 1997  

Resultados: La correlación entre los criterios diagnósticos ICDAS II y los criterios de clasificación histológica de Ekstrand et al. En las 52  secciones de los 42 especimenes es:

Coeficiente de correlación de Sperman para todos los códigos = 0,87 Para el código 0 = 0,86 Para los códigos 1 y 2 = 0,82 Para los códigos 3, 4 y 5 = 0,88 Para el código 6 = 1 Conclusión: El sistema ICDAS II ha demostrado una muy buena correlación con los criterios de la clasificación histológica 

de Ekstrand en fosas y fisuras de piezas dentales permanentes in vitro.

15

16

• 0= No hay esmalte desmineralizado o hay una zona estrecha de opacidad • 1= Esmalte desmineralizado limitado al 50% de la capa exterior• 2= La desmineralización involucra 50% de la capa interior del esmalte y al

tercio exterior de la dentina• 3= La desmineralización involucra al tercio medio de la dentina• 4= La desmineralización involucra al tercio interno de la dentina

Ekstrand et al., 1997

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Código 0 ICDAS

Código 0 histológico

Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires

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Código 1 de ICDAS

Corte sagital

Código 1 histológico

Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires

19

Código 2 de ICDAS

Corte sagital

Código 1 histológico

Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires

20

Código 3 de ICDAS

Corte sagital

Código 1 histológico

Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires

21

Código 4 de ICDAS

Corte sagital

Código 3 histológico

Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires

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Código 5 de ICDAS

Corte sagital

Código 4 histológico

Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires

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Código 6 de ICDAS

Código 4 histológico

Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires

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ICDAS

Ejemplos clínicos

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Ejemplos clínicos de mancha blanca / Marrón

Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires

2B 2B

2M

2M

2M

26

Ejemplos clínicos de mancha blanca / Marrón

Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires

1B

1M

1M

1B

2M

2B

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Ejemplos clínicos de código 3

Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires

28

Ejemplos clínicos de código 4

Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires

29

Ejemplos clínicos de código 4

Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires

30

Ejemplos clínicos de código 5

Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires

31

Ejemplos clínicos de código 6

Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires

32

FIN

Od. Marcelo A. Iruretagoyena

Salud Dental Para TodosBuenos Aires. Argentina

www.sdpt.net/ICDAS.htm