Post on 31-May-2015
INTRODUCCIONINTRODUCCION
• ORGANOS GENITALES INTERNOS– OVARIOS – TROMPAS UTERINAS– ÚTERO– VAGINA
• ORGANOS GENITALES EXTERNOS– VULVA
• ORGANOS GENITALES INTERNOS– OVARIOS – TROMPAS UTERINAS– ÚTERO– VAGINA
• ORGANOS GENITALES EXTERNOS– VULVA
DEFINICIONESPELVIS : Es un cinturón óseo que circunda la Cavidad Pélvica constituido por la suma de los dos huesos coxales, el sacro y el coxis.
PELVIS MAYOR (o “falsa”) : aquella parte de la Cavidad Pelvica que está por arriba de su Abertura Superior.
PELVIS MENOR (o “verdadera”) : aquella parte de la Cavidad Pelvica que está por debajo de su Abertura Superior.
ABERTURA SUPERIOR (o “Estrecho Superior”): es un círculo óseo formado por la suma de : Base del Sacro (Promotorio)+Linea Terminal (Arcuata)+Sínfisis Pubis.
ABERTURA INFERIOR( o “Estrecho Inferior”): es un círculo osteofibroso formado por la suma de: Coxis+Tuberosidades Izquiaticas +Ligs.Sacrotuberosos+Rama Izquiopubiana+Sinfisis Púbica.
PELVIS
Medición de la Conjugada Vera a partir de la Conjugada Diagonal
Anteversión de Pelvis
OVARIOS
• UBICACIÓN • DIMENSIONES • CARAS – BORDES – EXTREMOS • MEDIOS DE FIJACIÓN• RELACIONES • IRRIGACION • DRENAJE VENOSO • INERVACION
UBICACION - DIMENSIONES
• Pelvis Menor• Forma Ovoide
– Longitud: 2,5 a 4,5 cm – Espesor: 0,5 a 1 cm
CARAS – BORDES – EXTREMOS
• Caras: Lateral – Medial• Bordes: Posterior (Libre) – Anterior (Mesovarico)• Extremos: Superior (Tubarica) – Inferior (uterina)
• Caras: Lateral – Medial• Bordes: Posterior (Libre) – Anterior (Mesovarico)• Extremos: Superior (Tubarica) – Inferior (uterina)
MEDIOS DE FIJACIÓN
• Ligamento Suspesorio del Ovario• Mesosálpinx:
– Borde anterior ovarico al infundibulo de la Trompa
• Ligamentos Propio del Ovario– Borde anterior ovarico al angulo uterino
• Mesovario– Hoja posterior del ligamento ancho (posee
comunicacion con cavidad peritonial*
RELACIONES• Medial: Trompa Uterina (infundibulo – fimbria) • Lateral: Vasos Iliacos Internos• Anterior: Ubicacion del Hilio ovarico – Ligamento
Ancho• Posterior: Recto – Fondo de saco Retrouterino• Superior: Vasos Iliacos – Colon Sigmoide (Izq) –
Apendice (Der). • Inferior: Vasos Umbilicales - Vasos Uterinos
IRRIGACION
• Ovarica (Aorta)• Rama Ovarica (Uterina – Iliaca Interna)
DRENAJE VENOSO
• Venas Uterinas – Venas Iliacas internas • Plexo Pampiniforme (hacia Cava Inferior a la
Der. Y Venas Renales a la Izq)
• Venas Uterinas – Venas Iliacas internas • Plexo Pampiniforme (hacia Cava Inferior a la
Der. Y Venas Renales a la Izq)
INERVACION
• Plexo Ovarico (Plexo Mesenterico Superior)• Plexo Ovarico (Plexo Mesenterico Superior)
TROMPAS UTERINAS
• DIMENSIONES• ESTRUCTURA• MEDIOS DE FIJACIÓN • IRRIGACION • DRENAJE VENOSO• INERVACIÓN
DIMENSIONES
• Mide 10 a 12cm• Cilindro Hueco con un extremo dilatado• Direccion de lateral a medial • Describe una curva sobre el ovario.
• Mide 10 a 12cm• Cilindro Hueco con un extremo dilatado• Direccion de lateral a medial • Describe una curva sobre el ovario.
ESTRUCTURA• INFUNDIBULO (Tapizada por peritoneo)
– Fimbrias (orientadas hacia la cara medial ovarica)– Fimbria Ovarica
• AMPOLLA– Dos tercios laterales.
• ITSMO– Porcion rectilinia y menos movil.
• PORCION INTRAMURAL O UTERINA– Atraviesa el miometro - 1mm diametro
MEDIOS DE FIJACIÓNLigamento AnchoLigamento Ancho
IRRIGACION
• Arteria Ovaria – Ramas Tubaricas• Arteria Uterina – Ramas Tubaricas• Todas se reunen en el mesosalpinx para
formar el arco tubario
• Arteria Ovaria – Ramas Tubaricas• Arteria Uterina – Ramas Tubaricas• Todas se reunen en el mesosalpinx para
formar el arco tubario
DRENAJE VENOSO
• Divergen desde el Mesosalpinx hacia dos destinos:– Vena Uterina – Venas ovaricas (Plexo Pampiniforme)
• Divergen desde el Mesosalpinx hacia dos destinos:– Vena Uterina – Venas ovaricas (Plexo Pampiniforme)
INERVACIÓN
• Inervacion Parasimpatica (S2 – S4) a traves de los nervios esplacnicos de la pelvis.
• Inervacion Simpatica (L1 – L2) plexo uterovaginal. (Plexo Hipogastrico inferior)
UTERO
• DIMENSIONES – UBICACION • ESTRUCTURA• CONFIGURACION INTERNA (CAPAS)• MEDIOS DE FIJACION • IRRIGACION • DRENAJE VENOSO• INERVACION
DIMENSIONES – UBICACION • Cono aplanado de Anterior - Posterior• Base superior – vertice truncado inferior• Nuliparas:
– 6 – 7 cm de long.– 4 cm ancho– 50 gm
• Multiparas – 7 -8 cm de long.– 4 cm ancho– 70 gr
ESTRUCTURA• CUERPO: Cara anterior – Posterior
– Fondo del Utero o Borde superior (zona mas ancha), Cuernos del Utero.
– Bordes Laterales (lig. Ancho)
• ITSMO UTERINO– 1 cm long.
• CUELLO UTERINO– 8 a 12 mm de long. y 2 a 2,5 cm de ancho
• Posición
• CUERPO: Cara anterior – Posterior– Fondo del Utero o Borde superior (zona mas
ancha), Cuernos del Utero.– Bordes Laterales (lig. Ancho)
• ITSMO UTERINO– 1 cm long.
• CUELLO UTERINO– 8 a 12 mm de long. y 2 a 2,5 cm de ancho
• Posición
CONFIGURACION INTERNA (CAPAS)
• Mucosa Uterina o endometrio • Capa Muscular o miometro (tres capas)• Capa Serosa o Perimetrio
• Mucosa Uterina o endometrio • Capa Muscular o miometro (tres capas)• Capa Serosa o Perimetrio
MEDIOS DE FIJACION
• PERITONEO• LIGAMENTOS REDONDO: Pared Anterior Abd• LIGAMENTO RECTOUTERINO: Cara Ant. Sacro• INSERCION VAGINAL• PISO PELVIANO
IRRIGACION• Arteria Uterina – Arteria Ovarica – Art. Lig.
Redondo.
DRENAJE VENOSO
• Plexo Venoso uterino hacia venas uterinas • Plexo venoso vaginal • Venas Ovaricas
INERVACIÓN
• Inervacion Parasimpatica (S2 – S4) a traves de los nervios esplacnicos de la pelvis.
• Inervacion Simpatica (L1 – L2) plexo uterovaginal. (Plexo Hipogastrico inferior)
• Inervacion Parasimpatica (S2 – S4) a traves de los nervios esplacnicos de la pelvis.
• Inervacion Simpatica (L1 – L2) plexo uterovaginal. (Plexo Hipogastrico inferior)
VAGINA
• ESTRUCTURA – DIMENSIONES • IRRIGACION • DRENAJE VENOSO• INERVACION
PORCIÓN VAGINAL DEL CUELLO DEL ÚTERO
CANCER CERVICAL
ESTRUCTURA – DIMENSIONES
• Direccion Oblicua hacia postero superior• 8 cm longitud
• Direccion Oblicua hacia postero superior• 8 cm longitud
POSICIÓN DE LITOTOMÍA
ESPÉCULO EN POSICIÓN
IRRIGACION – DRENAJE VENOSO - INERVACION
• Arteria Vaginal – Iliaca Interna• Vena iliaca Interna• Inervacion Parasimpatica (S2 – S4) a traves de
los nervios esplacnicos de la pelvis.• Inervacion Simpatica (L1 – L2) plexo
uterovaginal. (Plexo Hipogastrico inferior)
• Arteria Vaginal – Iliaca Interna• Vena iliaca Interna• Inervacion Parasimpatica (S2 – S4) a traves de
los nervios esplacnicos de la pelvis.• Inervacion Simpatica (L1 – L2) plexo
uterovaginal. (Plexo Hipogastrico inferior)
VULVA – ORGANOS GENITALES EXTERNOS• MONTE DEL PUBIS• LABIOS MAYORES• LABIOS MENORES • CLITORIS• CUERPOS ERECTILES • GLANDULAS URETRALES Y PARAURETRALES• GLANDULAS DE BARTOLINO• IRRIGACION - DRENAJE VENOSOS • INERVACION
• MONTE DEL PUBIS• LABIOS MAYORES• LABIOS MENORES • CLITORIS• CUERPOS ERECTILES • GLANDULAS URETRALES Y PARAURETRALES• GLANDULAS DE BARTOLINO• IRRIGACION - DRENAJE VENOSOS • INERVACION
Genitales Externos
Vulva o Pudendo Femenino1. Monte Pubiano2. Labios -Mayores Rima Pudenda Orquilla o “Fourchette” - Menores Vestíbulo de la Vagina (o Espacio Interlabial) Himen Surco Ninfa-himenal Orificios de Gl. Vestibulares Menores Orificios de Gl Vestibulares Mayores (“Bartholin”) 3. Clítoris con Capuchón y Frenillo4. Orificios
Vaginal (Introito) Uretral (Meato) en Fosa del Vestíbulo de Gls. Uretrales (“de Skene”)5. Cuerpos Erectiles
-Cuerpos Cavernosos
-Bulbo de Cuerpo Esponjoso con Glande del Clítoris
ROMBO PERINEAL
(de Bartholin)
Sonda en Meato Urinario
LOS CUERPOS ERECTILESCAVERNOSO
ESPONJOSO
(CUERPO BULBOESPONJOSO)
EPISIOTOMÍA
ANATOMIA MAMARIA
• DIMENSIONES• ESTRUCTURAS (CAPAS – ELEMENTOS)• IRRIGACION • DRENAJE VENOSOS – LINFATICO• INERVACION