Peritoneo Justo E. Pinzón E.

IX Semestre

Facultad de Medicina, U. de Panamá

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Generalidades Es una membrana serosa casi transparente, continua,

brillante y suave.

Se compone de dos capas continuas:

1. Peritoneo parietal: tapiza la superficie interna de

pared abdominopélvica

2. Peritoneo visceral: reviste las vísceras.

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Funciones del Peritoneo

Sostén Movilidad (mesos)

Movimientos peristálticos y

desplazamiento de órganos

Reabsorción de líquido peritoneal

Almacenaje de grasa Pedículo vascular

Defensa frente a infecciones

intraperitoneales

Peritoneo

Cavidad Peritoneal

• Definición o Cavidad virtual delimitada por las hojas parietal y visceral

del peritoneo

• Diferencias o Hombre: completamente cerrada

o Mujer: abierta

• División o Cavidad peritoneal abdominal

o Cavidad peritoneal pélvica

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Cavidad peritoneal abdominal

Cavidad peritoneal pélvica

Clasificación de Órganos según su relación con el

Peritoneo

a. Órganos Intraperitoneales Aquellos completamente recubiertos por peritoneo

Estómago Bazo Hígado

Yeyuno Íleon

b. Órganos Extraperitoneales 1. Órganos Retroperitoneales: cubiertos por peritoneo sólo en su

cara anterior.

Páncreas Duodeno Riñones

Gl. Suprarrenales Colon ascendente y descendente

2. Órganos Subperitoneales o Infraperitoneales: órganos de la

cavidad pélvica recubiertos por peritoneo en su cara superior

Vejiga urinaria Recto (porción inferior) Útero

Intraperitoneal vs Retroperitoneal

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c. Órgano Toracoabdominal

Órgano de la cavidad abdominal que se localiza total o parcialmente en la cavidad torácica

Hígado Vesícula biliar Bazo

Esófago abdominal Fondo y cuerpo gástrico

Colon (ángulos y parte del transverso)

d. Órgano Supramesocólico

Localizado por encima del mesocolon transverso

Estómago Hígado Bazo

e. Órgano Inframesocólico

Localizado por debajo del mesocolon transverso

Yeyuno Íleon

Colon ascendente y descendente

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Términos Peritoneales

a. Meso

Doble hoja de peritoneo que une la víscera de la

cavidad abdominal a la pared abdominal

posterior. Mesoesófago Mesenterio

Mesocolon transverso Mesosigmoides

Mesoapéndice

b. Epiplón

Doble hoja de peritoneo que se refleja desde el

estómago para cubrir órganos vecinos. Epiplón Menor Epiplón Mayor

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• Epiplón Mayor u Omento Mayor

Prominente pliegue peritoneal que cuelga a modo

de delantal desde la curvatura mayor gástrica y la

parte proximal del duodeno. Durante su descenso,

se pliega y fija sobre la parte anterior del colon

transverso y su mesenterio.

Se subdivide en 3 ligamentos:

Ligamento gastrofrénico

Ligamento gastroesplénico

Ligamento gastrocólico

• Epiplón Menor u Omento Menor

Doble hoja de peritoneo que une la curvatura

gástrica menor + la parte proximal de la 1° porción

del duodeno con el hígado.

También une el estómago a una tríada de

estructuras que discurren entre duodeno e hígado

en el borde libre del omento menor.

Ligamentos del epiplón menor:

Ligamento gastrohepático (pars

flácida)

Ligamento hepatoduodenal (pars

densa): Pedículo hepático

c. Ligamentos

Doble hoja de peritoneo que puede contener o no

elementos vasculares.

d. Fondo de saco (Cul de sac)

Sitio donde el peritoneo se pliega para formar una

bolsa que está cerrada en un extremo y por el otro

se comunica con la cavidad peritoneal 1. Fondo de saco rectouterino o de Douglas

2. Fondo de saco rectovesical

3. Fondo de saco pararectal

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e. Fosas: Fondos de saco pequeños Fosa retrocecal

Fosa ileocecal superior

Fosa ileocecal inferior

Fosa intersigmoidea

f. Pliegues

Reflexiones de peritoneo que se forman donde éste

cubre vasos sanguíneos, conductos o vasos

obliterados

g. Espacios subfrénicos

Espacios entre la cara inferior del diafragma y cara

superior del hígado

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Transcavidad de los Epiplones

Bolsa Menor

Bolsa Omental

• Definición

Cavidad extensa, con forma de saco, que se

encuentra posterior al estómago, omento menor y

estructuras adyacentes

• Recesos de la bolsa omental a. Receso superior: limitado por arriba por el diafragma y capas

posteriores del ligamento coronario del hígado

b. Receso inferior: detrás del estómago y entre las capas dobles del

ligamento gastrocólico del epiplón mayor

c. Receso esplénico: se extiende hacia la izq. quedando cerrada

por los ligamentos pancreatoesplénico y gastroesplénico

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• Límites del foramen omental, foramen epiploico o

Hiato de Winslow

o Anterior: Lig. hepatoduodenal con el pedículo hepático

o Posterior: VCI y pilar derecho del diafragma

o Superior: lóbulo caudado del hígado

o Inferior: parte superior de la primera porción del duodeno

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Aorta Abdominal

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Quiz • 1. Mencione tres órganos intraperitoneales

• 2. Ligamentos que conforman el omento mayor

• 3. Mencione dos pliegues formados por el

peritoneo.

• 4. Epónimo del agujero omental

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5.

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Bonus • A. Qué significa el acrónimo SOPA (Ley SOPA o Ley

HR.3261)

• B. Fecha de fundación de la Facultad de Medicina

de la Universidad de Panamá

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