Post on 28-Jan-2016
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CUENTAS REEMBOLSABLES PARA LA COMPRA DE
INSUMOS
Cuentas Reembolsables
• Autorizado en 1951 por resolución del Consejo Directivo de la OPS.
• Mecanismo facilitador de adquisición de medicamentos e insumos no disponibles o de difícil acceso en los países.
• Creación de una cuenta reembolsable con instituciones bajo la jurisdicción de la Secretaría o Ministerio de Salud.
• Tasa de 3% de cargo por servicio
• No disponible para compras locales
Proceso administrativo
• Selección del medicamento o insumo• Solicitud de precios (cotización) con nuestra oficina
de compras• Deposito de los fondos necesarios (costo del
producto, flete y seguro, 3% de cargo por servicio)• Presentación de orden de compra con el proveedor
seleccionado• Envío del producto consignado a la institución
solicitante
• Internación/nacionalización del producto
• Estados de cuenta cuatrimestrales preparados por la OPS para institución
Condiciones para la institución interesada
• Proveer especificaciones del producto solicitado
• Depositar los fondos anticipadamente
• Asegurar que exista un permiso de importación o que estén registrados como entidad importadora y el registro sanitario necesario
• Recibir y liberar (nacionalización) de los productos consignados
EL FONDO ESTRATEGICO
DE LA OPS
Promoviendo Acceso a Medicamentos Estratégicos
Objetivos del Fondo Estratégico
• Mejorar la disponibilidad y accesibilidad de Insumos Estratégicos de Salud Pública en los Estados Miembros
• Mejorar la capacidad nacional en la adquisición y gestión de Insumos Estratégicos de Salud Pública
• Promover principios y conceptos de calidad en la adquisición y gestión de los insumos suministros
• Fortalecer los programas de salud prioritarios a nivel nacional y promover la aplicación de mandatos normativos de la OPS/OMS
Insumos Estratégicos de Salud Pública
Un producto es considerado un “Insumo Estratégico de Salud Pública” cuando reúne los siguientes criterios:
1. Está incluido en las listas de medicamentos esenciales o en listados de plaguicidas o insumos sanitarios reconocidos y recomendados por un comité de expertos o grupo de trabajo de la OMS
2. Está incluido en los protocolos o algoritmos de diagnóstico recomendados por la OMS y es considerado sumamente eficaz para el tratamiento o prevención de una enfermedad
3. Contribuye considerablemente a mejorar las tasas de mortalidad y la calidad de vida de los pacientes
4. Está sujeto a desafíos particulares en las áreas de adquisición del producto5. Se pueden lograr economías de escala a medida que aumentan los volúmenes
adquiridos
Gestión del Fondo Estratégico
• Gestión a nivel Regional / OPS – Selección de productos del Fondo Estratégico– Precalificación del proveedor por la OMS– Planificación y gestión de suministros– Compras– Financiamiento– Informes financieros– Convenios de participación– Coordinación del Fondo Estratégico
• Gestión a nivel del País– Oficina local de la OPS coordina con el Ministerio en cooperación técnica requerida
y el proceso de compra
OPS País Miembro
• Normas y procedimientos de compra de la OPS
• Revisión de las especificaciones técnicas y administrativas
• Precalificación de proveedores por la OMS
• Verificación de cumplimiento de normas y estándares internacionales
• Negociación de precio
• Ejecución de la orden de compra consignada al país.
• Definición de especificaciones técnicas de los medicamentos e insumos
• Análisis de las normas relacionadas con:• Registro sanitario• Status de patente• Nacionalización del producto
• Recepción de productos y verificación de la conformidad con las especificaciones técnicas y administrativas
• Verificación de control de calidad
• Evaluación del desempeño de los proveedores
El Compromiso entre OPS y el País
Ciclo Operacional
Convenio entre OPS y País:+
Necesidades Identificadas
Revisión NecesidadesPrecios Solicitadas
Oferta al País
Orden de CompraY
Transferencia de Fondos + 3%
Compra EjecutadaCoordinación con
Proveedores
Recepción de Productos Y
Evaluación del Proceso
3% a laCuenta de
Capitalización
País OPS
• 18 paises participando en el Fondo Estratégico • 2 Instituciones de Seguro Social y 5 Receptores principales del FG
participando en el FE• Experiencias muy positivas en 9 paises 2007 (ELS-BRA-HON-GUT-
ECU-NIC-HAI-BEL-SUR):• Adquisición consolidada anti-maláricos, • Alianzas estratégicas, COHAN, Fundación Clinton, MSH.• Publicaciones, boletines informativos, Pagina Web desarrollada • Cuenta de Capitalización aplicada para compras de urgencia• Negociación de acuerdos con UNITAID y GDF (en curso)
Logros Alcanzados
Resumen de Compras realizadas por el Fondo Estratégico US$
• Distribución % por categoría de producto:
– VIH/SIDA (ARV) 54%– Malaria 27%– TB 9%– Otros 10%
Año 2004 2005 2006 2007
Valor de Adquisiciones 3,475,043 8,328,009 10,210,000 19,400,000
# países 3 5 7 9
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EL FONDO ROTATORIO DE LA OPS PARA LA COMPRA
DE VACUNAS E INSUMOS
El Futuro de las Vacunas en América Latina
El Fondo Rotatorio
• Autorizado en 1977 por resolución del Consejo Directivo de la OPS, e inició operaciones en 1978 con una dotación inicial de $1 millón US
• Mecanismo de adquisición compartido con base en la autoridad delegada por los países participantes
• Consolida la demanda proyectada regional, realiza licitación internacional con proveedores precalificados por la OMS, y administra el suministro de vacunas del fabricante a los países miembros.
• Tasa de 3% para capitalización del Fondo – no hay tasa de administración
Consolidación de la demanda (FCH/IM)
Ciclo Operacional Cadena de Suministro
Suministro a países
participantes (OPS)
Distribución, Almacenaje
logística
Utilización
Financiamiento y pago (FMR)
Licitación (PRO)
Revisiones Trimestrales
Aprobación delProducto
ANR (origen)
OMSPrecalificación
(THS/EV)
Aprobación del Producto
ANR (destino)
AGOSTONecesidades del próximo año son
recibidas
SEPTIEMBRECotización son
solicitadas
OCTUBRELicitación es abierta y
acuerdos annuales son firmados para el
proximo año
Ciclo de PlanificaciónCiclo de Planificación
SEPTIEMBRE, JUNIOMARZO, DECIEMBRE
Órdenes se colocan para entregas en último
mes del trimestre
Pagos – Giro del Fondo
• Los países confirman el recibimiento de las vacunas a la OPS;
• Finanzas emite una factura para pago de los países
• Los países han hasta 60 días para pagar las facturas. Si no pagan en este plazo, no es posible colocar nuevas órdenes de compra.
• Este plazo de 60 días es posible debido a la contribución de 3% del costo de la vacuna por parte de los países – creando una línea de crédito para que los países reciban la vacuna y paguen después.
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50
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1996 1997 1998 1999* 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Año
Mil
lon
es d
e U
SD
$Gastos del Fondo Rotatorio
1996-2008
PAHO Revolving Fund …
1979: 6 antigenos, 19 países participantes, 39 millones de dosis, $2.3 millones de costo de las vacunas
2007: 28 antigenos, 38 países participantes, 241 millones de dosis, $227 millones de costo de las vacunas
Eradicación de la Polio (561 millones de dosis desde el 2000)
Eliminación del Sarampíon y la Rubeola (503 millones de dosis desde el 2000)
Introducción exitosa de la vacuna Hib (104.6 millones de dosis desde el 2000 – monovalente, tetravalente y pentavalente)